当高血压邂逅糖尿病,其实真的没有那么可怕!
高血压,糖尿病,这两个魔头危害都很大,一旦被纠缠上,可能会被欺负一辈子。要是被这两个魔头一起看上,成为高血压合并糖尿病的患者,那更是雪上加霜。不幸的是,被双魔缠身的患者并不在少数。遇到这种情况,并非等于死神来了,你需要做的就是科学地应对。
高血压患者遇上糖尿病,并非个例研究表明,高血压患者中合并糖尿病的比例超过三分之一,而糖尿病患者中合并高血压的比例更是超过6成,更糟糕的是,高血压和糖尿病的后备队伍极为庞大。我国慢性病调查研究显示,成人中糖尿病患病率为11.6%,这其中,新加入糖尿病队伍的患者占三分之二,等待加入的糖尿病前期患者比例竟超过一半。高血压的情况同样严峻,目前国人高血压的知晓率、治疗率、控制率仅为42.6%、34.1%和9.3%,有很多的高危患者还蒙在鼓里,迫切需要被发现并得到有效的治疗。
“双高”组合,危害往往是致命的研究表明,高血压并发糖尿病的患者与非糖尿病患者相比,心血管事件、冠心病事件和脑中风的发生率显著增高,死亡率升高达7倍以上,被医学界称为“致命组合”。以下严重危害为临床所常见:
脑血管意外:如脑血栓、脑出血等。
冠心病、高血压性心脏病:心律失常、心肌肥大、心力衰竭、心肌梗死、心源性休克。
肾脏病变:常见的并发症,严重时可导致肾功能衰竭。
眼底病变:可导致失明。
为什么高血压和糖尿病这两个大魔头会狼狈为奸呢?
从病理上说,它们是同源性疾病,容易相互促进合并发作,形成糖尿病高血压。高血压会加重糖尿病引起的损害,包括它对小血管和肾脏的影响;糖尿病对具有升压作用的血管紧张素敏感,高血糖使血容量增加,血粘度高,肾脏超负荷,水钠潴留,糖代谢紊乱加速肾动脉和全身小动脉硬化,易引起肾损害,导致高血压。
从生活习惯上说,这两个大魔头都喜欢找那些血脂高、生活习惯不良、不爱运动的人群。他们普遍好静不好动,没有养成运动习惯,饮食所摄入的热量过高,生活工作中需要面对的压力较大。这样的人群基数很大,这两个魔头找起人来实在很容易,只要被一个魔头盯上,另一个魔头也会闻风而动。
当高血压遇上糖尿病,病情的控制往往会变得更加复杂,但也没有那么可怕,前提是如果我们掌握了正确的应对方法。
1. 了解什么水平是安全的
糖尿病合并高血压时,血压和血糖要控制在什么水平才是安全的?
血糖:空腹血糖小于7mmol/L,饭后血糖小于10mmol/L,糖化血红蛋白小于7%,为基本达到要求,年轻人可比这个更严格一些,更有利于预防糖尿病并发症。
血压:控制在130/80mmHg以内,算基本达标;只有糖尿病患者的血压控制在120/80mmHg范围内,才是安全的。
2. 如何培养健康的生活方式
健康的生活方式,对缓解病情非常有利。主要包括以下几个方面:适当运动、健康饮食、戒烟戒酒,情绪稳定。
运动能有效控制住血压,并提高身体对胰岛素的敏感性,对缓解病情效果明显。要选择自己喜欢的运动方式,推荐有氧运动,从最简单的散步开始,逐步培养起每周运动5次,每次40分钟的好习惯。如果身体许可,建议每周做一到两次阻抗运动。
饮食方面,要严格限制高糖高热量的食物,主食要有1/3以上为粗杂粮,如燕麦、麦片、薯类等低升糖指数GI的食物,分散到一日三餐中,它们含有较多的无机盐、维生素,又富含膳食纤维,对控制血糖很有帮助;要严格限盐,每天盐摄入量不能多于3克,即为正常人的一半;注意营养,尤其是优质蛋白的摄入,推荐禽类、鱼类、豆制品等;多吃蔬菜。烹调以清淡为主,少煎炒,禁油炸。
戒烟戒酒,这个无需多说了。另外,情绪稳定,对控制血糖、血压水平都非常重要。遇事要想开些,很多时候,谋事在人,成事在天,该你的,跑不掉;日常小事,更要有豁达心态,斗气伤身,有害无益。
3、进行药物的积极干预
平时要积极监控血压和血糖水平,并定期随诊,一旦血压或血糖水平超过既定范围,就应考虑进行药物干预,以免延误病情,尤其血压较高时,必须按医嘱行事,不可随意自行停药,那样容易导致反复。具体如何用药,请咨询医生,切不可随意乱买,更不可道听途说从网上买一些江湖游医的药物。