六十多岁血压135/85算高吗?得了高血压把血压降到多少就合适?

文 / 天天听健康
2018-04-18 16:18

今年68岁的张大爷参加完老朋友的葬礼回来,量了量自己的血压是135/85mmHg,因为自己的老朋友就是因为高血压导致脑出血而突然去世的,担心自己血压是不是也有点高了。

高血压是导致脑出血、脑梗塞等疾病最危险的因素,在老年人中发生率非常高,是老年人致死致残的第一原因。所以老年人管理好自己的血压与延年益寿密切相关,那么六七十岁老年人的血压保持在多少就比较合适呢?

多项研究表明,当人的血压超过120/80mmHg时,即会引起血管结构改变与血流的变化,对血管的正常功能造成影响,所以有句话说“血管的寿命即是人的寿命”是有一定道理的。但随着年龄的增长,人的血管会不可避免地发生动脉硬化等生理性的改变,血压有所升高也是可以理解的。

对于六七十岁的老年人来说,血压即便不能低于120/80mmHg,也不希望超过130/80mmHg,才更有利于减轻减慢对血管的损害,阻止及延缓动脉硬化的发生发展,这也是六七十岁的正常老年人应当也希望能达到的目标。

如果老年人已经患有了高血压,血压降到多少就合适,不能一概而论,要根据自己的身体状况而定,需要从以下三个方面进行心脑血管病风险评估后,制定个性化的降压目标:

  • 是否存在心血管病发生的危险因素,如糖耐量异常、血脂异常、肥胖、一级亲属中心血管病发生年龄男性小于55岁或女性小于65岁。

  • 是否存在主要器官损害,如彩超检查是否存在左心室肥厚或颈动脉斑块,化验检查尿微量白蛋白处于30-300mg/24小时等。

  • 是否已经发生血管性疾病,如是否患有脑血管病、心脏疾病、肾脏疾病、视网膜病变、糖尿病等。

经评估没有上述问题,则血压应当控制在130/80mmHg以下,如果存在上述问题,血压不必降的过低,达到140/90mmHg以下即可,而对于有严重的脑梗、心梗等的老年人,血压控制目标还应进一步放松,收缩压小于150mmHg即可,因为过低的血压,不利于对心脑的血液供应,反而对康复不利。

需要提醒的是,高血压对血管的损害是非常明确的,当老年人血压升高,特别是诊断为高血压时,一定要给予足够的重视,在养成良好的生活习惯,比如生活规律、合理饮食、坚持运动、戒烟限酒等的基础上,避免以下几种情况发生:

  • 排斥服用降压药,认为降压药对肝肾的损害大,实际上比起它引起的心脑血管病,服用降压药的获益大的多的多。

  • 间断服用降压药,血压高了服用,血压降下来就停用,如此造成的血压波动将极大加速对心脑血管的损害,比单纯高血压的危害还要大的多。

  • 随意停用降压药,血压正常了即停药,由于降压药有较长的持续降压作用,停用后在半月或一月内血压可处于正常水平,但随后再次升高的血压更加难以控制。

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