六十多岁血压135/85算高吗？得了高血压把血压降到多少就合适？

今年68岁的张大爷参加完老朋友的葬礼回来，量了量自己的血压是135/85mmHg，因为自己的老朋友就是因为高血压导致脑出血而突然去世的，担心自己血压是不是也有点高了。

高血压是导致脑出血、脑梗塞等疾病最危险的因素，在老年人中发生率非常高，是老年人致死致残的第一原因。所以老年人管理好自己的血压与延年益寿密切相关，那么六七十岁老年人的血压保持在多少就比较合适呢？

多项研究表明，当人的血压超过120/80mmHg时，即会引起血管结构改变与血流的变化，对血管的正常功能造成影响，所以有句话说“血管的寿命即是人的寿命”是有一定道理的。但随着年龄的增长，人的血管会不可避免地发生动脉硬化等生理性的改变，血压有所升高也是可以理解的。

对于六七十岁的老年人来说，血压即便不能低于120/80mmHg，也不希望超过130/80mmHg，才更有利于减轻减慢对血管的损害，阻止及延缓动脉硬化的发生发展，这也是六七十岁的正常老年人应当也希望能达到的目标。

如果老年人已经患有了高血压，血压降到多少就合适，不能一概而论，要根据自己的身体状况而定，需要从以下三个方面进行心脑血管病风险评估后，制定个性化的降压目标：

• 是否存在心血管病发生的危险因素，如糖耐量异常、血脂异常、肥胖、一级亲属中心血管病发生年龄男性小于55岁或女性小于65岁。

• 是否存在主要器官损害，如彩超检查是否存在左心室肥厚或颈动脉斑块，化验检查尿微量白蛋白处于30-300mg/24小时等。

• 是否已经发生血管性疾病，如是否患有脑血管病、心脏疾病、肾脏疾病、视网膜病变、糖尿病等。

经评估没有上述问题，则血压应当控制在130/80mmHg以下，如果存在上述问题，血压不必降的过低，达到140/90mmHg以下即可，而对于有严重的脑梗、心梗等的老年人，血压控制目标还应进一步放松，收缩压小于150mmHg即可，因为过低的血压，不利于对心脑的血液供应，反而对康复不利。

需要提醒的是，高血压对血管的损害是非常明确的，当老年人血压升高，特别是诊断为高血压时，一定要给予足够的重视，在养成良好的生活习惯，比如生活规律、合理饮食、坚持运动、戒烟限酒等的基础上，避免以下几种情况发生：

• 排斥服用降压药，认为降压药对肝肾的损害大，实际上比起它引起的心脑血管病，服用降压药的获益大的多的多。

• 间断服用降压药，血压高了服用，血压降下来就停用，如此造成的血压波动将极大加速对心脑血管的损害，比单纯高血压的危害还要大的多。

• 随意停用降压药，血压正常了即停药，由于降压药有较长的持续降压作用，停用后在半月或一月内血压可处于正常水平，但随后再次升高的血压更加难以控制。

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