高血压患者必须吃药吗？选药和吃药注意什么？
一般来说，高血压属于慢性病，大部分患者需要长期药物治疗，有效控制血压到目标水平（一般来说要求血压低于140/90mmHg），这样不仅可以减少心脑血管事件，如防止卒中、冠心病、心力衰竭和肾病的发生及进展，同时可以有效降低死亡风险。
如何培养科学的服药理念呢？
任何药物都有副作用，不过降压药副作用一般较轻、发生率很低，而且降压药的不良反应大多是可逆的，停药后不良反应可逐渐消失，有些降压药物的不良反应还可以通过合理的联合用药来抵消，只要在医生和药师的指导下合理用药，一般是安全的，可长期服用；况且降压药物的副作用与高血压并发症的危害比起来，是微乎其微的，因为血压升高的主要危害是不知不觉中损害全身大、中、小血管，损害心脑肾等多个器官的功能，血压控制得越早，能越早地保护血管，预防心脑肾的功能障碍，降低发病风险，其远期后果越好。不要等到发展到动脉硬化了，血压很难控制时再用药。
不同的人群如何选择适合的高血压药？
要及时就医了解自身患病情况，医生会根据患者年龄、合并疾病、肝肾功能情况和承担费用能力以及药物的药理特点选择最适合的药物。
1、不同人群降压药的选择不同，有些降压药物对特定的病人是不适宜甚至是禁忌的，比如孕妇首选降压药物是拉贝洛尔，而ACEI/ARB是禁忌的；
2、不同人群血压目标是不同的，要根据降压幅度选择降压药物品种；
3、对于老年人一定要根据其肝肾功能选择降压药物并且根据肝肾功能情况及时调整降压药剂量避免药源性低血压，从小剂量开始，平稳降压，避免血压降得过快过低，用药前后测量立位血压，防止体位性低血压；
4、儿童高血压应早发现、早诊断、早治疗，需要根据儿童的体重变化调整给药剂量。
服药注意事项
1、不应自行乱用药物：降压药有许多种，作用机制也不一样。因此，高血压患者的药物治疗应在医生指导下，按病情轻重和个体差别使用。
2、服药期间应经常测量血压，一些患者无不适感时少服一些，头晕不适就加大剂量。其实血压过低也会呈现头晕不适，若继续服药风险很大。正确的做法是定时测量血压，及时调整剂量，维持稳定。
3、防止运用单一药物： 除轻型高血压外，尽量不要单一用药。联合用药的优点是，产生协同作用，减少每种药物剂量，抵消药物不良反应。
4、不应追求降压速度：短期降压幅度最好不要超越原血压的五分之一，由于血压降得过快或过低，会使患者感到头晕、乏力，还可诱发脑血栓等严重结果。
5、切忌中途停服降压药：一些患者血压升高就服药，血压降低就停药，这种观念十分错误。血压控制好了，那是药物作用的结果，但招致血压异常的身体要素依然存在，所以一旦确诊为高血压，就需长期服药。
6、无症状时也需依据医嘱服用药物。倡议35岁以上的人群，每年都要监测血压。高血压患者血压控制稳定的，每周监测两次；血压尚未控制稳定的，每天都要测量。
7、防止临睡前服用降压药：降压药物的运用时间应依据血压动态监测的结果断定，假如是夜间血压高，应该晚上吃；假如是白昼血压高，应该早上吃；假如是清晨血压高，应该运用长效制剂。