同样高血压，70岁后差距却如此大：一个走进来，一个轮椅推进来！

“我在门诊同一天接诊了两个老年女患者，两人的原发病都是高血压，但不同的人生结局给我留下了深刻的印象。①”——医生 李青

她73岁，被儿子用轮椅推进诊室，整个人唉声叹气，没什么劲儿。因为疾病难受，她的儿子也似乎愁眉苦脸。

20年前，50岁不到时她发现高血压，却没当回事儿，既不改变饮食习惯，也没用任何药物治疗。

10年前血压明显升高、感觉经常头晕，才开始吃药，但也只是头晕了吃，不晕了不吃，每次检查血压都没有正常过。

2年前因为冠心病心肌梗死，心脏放了一个支架，住院时发现肾功能受损，开始听从医生建议改变饮食，规律用药，但血压仍没有降到过正常。

直到今年春节，感觉全身没劲，食欲减退，吃不下饭。以为是劳累，却没想到是贫血和慢性肾衰竭。

长期未控制的高血压引起肾衰竭，肾衰竭又导致肾性高血压、肾性贫血、慢性胃炎等。肾性高血压和肾血管性高血压非常难控制，所以后来即使坚持规律用药血压都控制不住。①

她88岁，自己走进了诊室，述说病情时底气十足，有说有笑。60岁的儿子跟在身后，儿子和孙女的脸上透露着幸福。小长假快到了，她想跟儿子出去旅游，所以来复查，调整下用药。

同样，50岁不到发现高血压，但是严格遵守医嘱用药，按时吃药，从未间断。发现高血压后饮食就变得清淡，喜欢运动。每年至少两次查体，目前没有发现任何并发症。

一个记录本，密密麻麻地记满了血压、心率、体检结果等指标及用药的情况，近几年的情况记录的一清二楚，非常有序。看得出她对高血压的重视。①

同样的，她们在50岁左右出现原发性高血压，然而70岁后的人生结局，却截然不同。

• 你要知道：

高血压是个“安静的杀手”，看起来貌似默默无闻，如果得不到控制，会引起冠心病、肾衰竭，还会导致脑卒中，严重危害生命健康②。

很多高血压患者不头疼、不头晕、不难受，如果不吃药、不经任何治疗，很可能在以后的的某天突然暴发、死亡。

很多人觉得自己高血压并不严重，索性有的时候忘了吃药就不吃了，以至于经常吃几天停几天。

其实，大多数高血压病一经确诊，药不能停。随便停药，会导致血压忽高忽低，同样有损于心、脑、肾等器官，危害很大。

药物和食物一样，每天都要进行代谢，高血压患者服用维持剂量的降压药，就像每天吃饭维持生命一样，不会使血压越降越低。而且降压药不像抗生素类药，长期服用发生耐药性的可能性较小。③

量血压一般是右手，因为工作手臂血压会较高一些，而“左撇子”左侧手臂的血压会较高一些。

一般首次就诊时，医生会同时测量左、右上肢的血压，以后固定测量较高一侧的上肢血压。

两侧上臂所测得的血压数值存在一定差异是正常的，但其差值一般不会超过5-10mmHg。如果多次测量，差值都大于20mmHg，就必须要引起高度重视，可能是动脉粥样硬化性疾病，需要进行彩色多普勒超声检查或动脉造影检查。④

世界卫生组织做过一项调查，经常处于负面情绪的男性，患上高血压的概率是情绪舒畅男性的1.5倍，女性则是1.7倍。

情绪是健康的开关，当情绪出现波动时，血压自然也会随之升高，如果高到一定程度，那就相当危险了。

许多高血压病人也有这样的感受，睡眠好时血压稳定，失眠时则血压升高。

哈佛公共卫生学院做过一项研究，发现只要高血压患者比平时能早睡1小时，第二天血压就会下降10mmHg，这是非常显著的控制效果。所以，如果你有高血压，最好的办法是：早点睡觉。

盐是导致血压升高的祸首之一，除了炒菜时少放盐以外（成人每天别超6克），你还应该时刻警惕生活中那些含“隐形盐”较多的食物。

例如：鸡精，酱油，酱豆腐、腐乳、榨菜等咸菜，火腿、培根等加工肉制品，奶酪，果脯，切片面包，挂面，果冻等等。

这些时刻——

秋冬换季的时刻、

每个星期一上班的时候、

屏气排便的时刻、

应酬喝酒的时刻，

都是血压容易升高的时间段，一定要格外注意。

太冲穴：中医认为，高血压是肝阳上亢造成的，而太冲穴则可以平息肝阳。太冲穴在足大指和次趾中间靠后的地方，揉到酸胀的感觉就可以了。时间长短灵活掌握，按揉力度要适可而止。

涌泉穴：位于我们的脚心，把脚掌分为前中后三部分，涌泉穴就在前一部分和中间一部分交叉地方的正中间，用手摸那个地方正好是一个坑，揉一揉就能对血压起到保健的作用。按这个穴位起到降低血压的作用。

参考文献：

① 2016-05-16 医脉通《世界高血压日：提高自我管理》天津市泰达医院 李青

②《如果医生得了高血压》中国医学科学院阜外医院高血压中心副主任宋雷著

③2016-05-17 汕头日报《高血压十大误区，别被忽悠！》

④2016-08-09 健康时报网《量血压，左手还是右手？》

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值班主任：杨小明　　本期编辑：任璇