早晨起来血压超标?很危险!想控好它您得牢记这6点

文 / 问上医
2018-04-03 19:07

早晨起床后,不少高血压患者会感到不同程度的头晕,以为休息一会就好了,其实这是颇具危害的清晨高血压的典型信号。

清晨血压超标也意味着您的血压控制不太理想,即使白天血压都正常,依然有较大风险出现心肌梗死、脑卒中等危急事件。所以管理好清晨血压十分重要。

下面,“问上医”将带您详细了解清晨高血压及管理清晨血压的6项有效措施。

早晨起来血压超标?很危险!想控好它您得牢记这6点

清晨血压升高:人体的自身规律

受体内激素和生物钟的控制,我们的血压在一天内会呈显出“两峰一谷”的规律:

  • 清晨6:00~10:00,血压明显上升,出现第一个高峰,然后下降;

  • 下午17:00~18:00,血压从再次上升至第二个高峰,然后下降;

  • 晚上2:00~3:00,血压降至最低,呈现一个明显的低谷。

我们把清晨时的血压称之为清晨血压。正常人清晨时的高压和低压会比睡眠时增加10%~20%。对于高血压患者而言,平时血压控制不佳、药物经过24小时消耗后致清晨血药浓度过低等都会增加清晨血压的升高幅度。

如果上升幅度过大,即在家测量的清晨血压≥135/85mmHg,即为清晨高血压。

清晨:高血压患者死亡事件的高峰期

我国约6成高血压患者的清晨血压并未得到控制。长期清晨高血压会对心脏、大脑、肾脏和血管等带来严重损害。总的来看,清晨高血压:

  • 能引起心肌肥厚、心肌氧耗量增加,是心血管事件高发的首要危险因素。调查显示约有40%心肌梗死和29%心脏性猝死发生在清晨时段;

  • 是脑卒中最强的独立危险因素,该时段脑卒中的发生率是其他时段的3~4倍;

  • 会导致血管结构病变或功能改变,诱发无症状的动脉硬化症、颈动脉内膜增厚斑块。数据显示清晨高血压患者颈动脉粥样硬化的相对风险增加5倍;

  • 会加重慢性肾脏病患者肾功能损伤,引起蛋白尿等。

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清晨血压如何测量?

(1)起床后1小时内,在6:00~10:00之间;

(2)服药前测量。

(3)要在起床后1小时内,排空膀胱、排便后测量。这是因为排便前,由于张力刺激会使血压不稳定。

(4)要在早餐前测量,因为进餐会对人体产生影响,这时的血压不能代表患者实际血压。

如何降低清晨高血压?

1.调整用药

选用24小时长效降压药,确保清晨时血液中的有效药物浓度达标。此外,可根据清晨和夜间血压情况,在医师的指导下调整服药时间。例如将服药时间改在下午4-6点,确保在早晨醒来时,体内的有效药物浓度能控制住清晨高血压。

切记!不要自行更改服药时间!以免夜间出现低血压。

2.起床不要太猛

起床过猛,肌肉骤然收缩会使血压突然升高。建议睡醒来时,先在床上躺2分钟,之后坐立2分钟,再坐到床边大约1分钟,最后再站起来活动。老年人应特别注意,起床后活动不宜过于强烈,应从小量逐渐过渡到日常的工作生活。

3.晨起适量喝些水稀释血液

体内的水分经过一夜的消耗蒸发,血液会变得比较黏稠,容易形成血栓。早上起床后,可以喝一大杯的温开水,能比较快的稀释黏稠的血液,大大减少中风和心肌梗死的概率。

4.解决便秘问题或延迟排便时间,避免解便太用力

用力排便,会增大腹压,血压升高较快,如果同时有清晨高血压,则两者一叠加会使血压急剧飙升,脑内小动脉可能会因为过度用力而破裂出血。

如果您患有便秘,排便不通畅时,不要过度用力或是屏气,可推迟排便时间或先使用大便软化剂。在饮食上可以多吃一些富含粗纤维的蔬菜水果。长时间便秘,建议去看医生。

5.避免晨炼

有清晨高血压的患者进行晨练,特别是剧烈运动,很危险。因此,在6:00~10:00要避免剧烈活动,建议把锻炼时间安排在下午或晚上,会更安全一些。

一定要晨练的患者,可在医师指导下,在晨起后服用短效降压药,如硝苯地平普通片,将清晨血压降下来。

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6.生活习惯要持续改善

二个注意:(1注意保持充足睡眠,研究发现,重度失眠患者及睡眠呼吸障碍综合征的患者,清晨血压更容易升高,控制好这些疾病有助于降低清晨血压。(2)注意保持情绪稳定,情绪激动会使交感神经兴奋,提升心律升高血压。

三个坚持:坚持规律服药、坚持测量血压、坚持定期随诊。

四个限制:限制烟酒、限制运动强度、限制食盐摄入量小于6克每天、限制脂肪和碳水化合物摄入量。

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