肾内科医生指导:降压药应该这么选,但很多人都不明白

文 / 肾病之友
2018-04-03 17:13

肾病患者大多有不同程度的高血压,这时候如何选择降压药就成了让肾友头疼的问题了。

降压药种类那么多,作用机制又不同,而肾病患者病情又复杂,在选择降压药上一定要擦亮眼睛。

今天就来为肾友们总结一下关于如何选择降压药的常识

肾内科医生指导:降压药应该这么选,但很多人都不明白

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一、ARB/血管紧张素Ⅱ受体抑制剂和ACEI/血管紧张素转换酶抑制剂,也就是普利和沙坦的降压药

这两种降压药作用机制相似,都具有降压、降蛋白和对肾脏的保护作用。普利药物总体比沙坦价格便宜,但有少数患者服用后会出现咳嗽的现象。所以如果无不适反应从经济层面考虑可以优先选择普利类的降压药。而沙坦类的药物没有这类的缺点,所以价格也稍贵,如果不耐受普利,经济上又不拮据,可以考虑沙坦类降压药。

肾内科医生指导:降压药应该这么选,但很多人都不明白

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但值得注意的是,这两类要要在服用初期会引起肌酐轻微升高,低于30%属于正常现象,超过则考虑停药,如果是肾功能不全者不建议服用这类药。

二、地平类药物(钙离子拮抗剂)

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这类降压药强度好,也比较安全,在临床上被广泛应用,适用于合并心血管病人群,一般上了岁数的人用的比较多。副作用是有部分人出现心跳加速、头疼水肿等症状。

三、β受体阻滞剂(如阿替洛尔、美托洛尔)

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β受体阻滞剂适用于不同严重程度的高血压,尤其是心率较快的中青年患者,也适用于合并有心绞痛、心肌梗死后、快速心律失常、充血性心力衰竭和妊娠的高血压患者。

不适用于心率偏慢,有哮喘的患者。

四、α受体阻滞剂

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适合合并前列腺增生的病人,可以降压和治疗前列腺增生,副作用是会引起体位性低血压,所以使用期间在变换体位的时候动作慢一点。

肾友的降压药就介绍到这儿了,关于降压药的选择适合自己的降压药才是最好的,而不是听别人说哪种好用就用哪种。

如果还有不明白的,可以点击下方“了解更多”咨询。