肾内科医生指导：降压药应该这么选，但很多人都不明白

肾病患者大多有不同程度的高血压，这时候如何选择降压药就成了让肾友头疼的问题了。

降压药种类那么多，作用机制又不同，而肾病患者病情又复杂，在选择降压药上一定要擦亮眼睛。

今天就来为肾友们总结一下关于如何选择降压药的常识

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一、ARB/血管紧张素Ⅱ受体抑制剂和ACEI/血管紧张素转换酶抑制剂，也就是普利和沙坦的降压药

这两种降压药作用机制相似，都具有降压、降蛋白和对肾脏的保护作用。普利药物总体比沙坦价格便宜，但有少数患者服用后会出现咳嗽的现象。所以如果无不适反应从经济层面考虑可以优先选择普利类的降压药。而沙坦类的药物没有这类的缺点，所以价格也稍贵，如果不耐受普利，经济上又不拮据，可以考虑沙坦类降压药。

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但值得注意的是，这两类要要在服用初期会引起肌酐轻微升高，低于30%属于正常现象，超过则考虑停药，如果是肾功能不全者不建议服用这类药。

二、地平类药物（钙离子拮抗剂）

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这类降压药强度好，也比较安全，在临床上被广泛应用，适用于合并心血管病人群，一般上了岁数的人用的比较多。副作用是有部分人出现心跳加速、头疼水肿等症状。

三、β受体阻滞剂（如阿替洛尔、美托洛尔）

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β受体阻滞剂适用于不同严重程度的高血压,尤其是心率较快的中青年患者,也适用于合并有心绞痛、心肌梗死后、快速心律失常、充血性心力衰竭和妊娠的高血压患者。

不适用于心率偏慢，有哮喘的患者。

四、α受体阻滞剂

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适合合并前列腺增生的病人，可以降压和治疗前列腺增生，副作用是会引起体位性低血压，所以使用期间在变换体位的时候动作慢一点。

肾友的降压药就介绍到这儿了，关于降压药的选择适合自己的降压药才是最好的，而不是听别人说哪种好用就用哪种。

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