7.1万人体检数据出炉:中年发福乃百病之源,胖5斤也危险!

文 / 浙医在线
2018-03-18 09:22

又到体检季,杭城各大医院迎来一年中的体检高峰。3月14日,浙江大学医学院附属第一医院健康管理中心发布一组健康体检数据:

2017年,共有7.1万余人在浙大一院体检,男女分别占52%、48%,平均年龄为42岁。

甲状腺结节(38%)、屈光不正(34%)、脂肪肝倾向(32%)、超重或肥胖(25.5%)、痔疮(19%)、血压高(16%)、高尿酸血症(13.9%)、肺结节(13.1%)以及肝囊肿(12.9%)是7.1万余名体检者中最为常见的十大健康问题。

甲状腺结节高居榜首

但95%结节以良性为主

临床上,将大于1厘米的块状物称为“肿块”,小于1厘米的称为“结节”,这些年甲状腺结节之所以会占据健康问题的榜首,在浙大一院健康管理中心主任、心内科主任医师刘忠看来,一方面与医疗水平的进步,仪器敏感度提高有关,另一方面与市民对健康的关注度提高有关。

甲状腺结节和甲状腺癌到底是什么关系?这是很多体检者拿到体检报告时最困惑的。刘主任说,引起甲状腺结节的原因很多,缺碘、高碘、遗传、饮食等都有可能导致,但甲状腺结节有良性和恶性之分,只有恶性的才是甲状腺癌,她还发现,尽管每年都会有很多体检者被查出甲状腺结节,但最终确诊为甲状腺癌的并不多。

大概只有5%左右的甲状腺结节是恶性的,换句话说,95%的人都是良性的,所以,体检中发现甲状腺结节不用过于紧张。

刘主任说,此外,即使最后确诊为甲状腺癌也不用对生活失去信心,因为和其他的恶性肿瘤比,甲状腺癌的10年生存率很高,大部分患者术后都能像正常人一样生活。

“中年发福”诱发代谢紊乱综合征

它不直接致命,但会增加患各种慢性疾病风险

作为心血管疾病专家,刘忠主任建议体检者要警惕代谢紊乱综合征,它指的是人体蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态,是一组复杂的代谢紊乱症候群,简单地说,在同一个人身上先后出现的多种不同的代谢紊乱,如,肥胖、高血压、高血糖、高尿酸等。

我们统计发现,2017年我们中心十大健康问题中与代谢紊乱综合征有关的就占了三个(超重或肥胖、血压高、高尿酸血症),这是需要引起警惕的。

刘主任说,研究发现,代谢紊乱综合征与心血管疾病密切相关。据《中国心血管病报告2017(概要)》,心血管病死亡位居我国城乡居民总死亡原因首位,高于肿瘤及其他疾病,其中农村为45.01%,城市为42.61%。

在肥胖、高血压、高尿酸等问题中,刘主任认为最要引起注意的是肥胖,而这是完全可以通过生活方式、饮食习惯来逆转的。

肥胖,尤其是‘中年发福’是一个值得高度关注的问题。

刘主任说,人到中年,很多人的体形会发生变化,男人会有“啤酒肚”,女人会有“游泳圈”。然而生活中,大部分人会觉得这是正常现象。其实不然,这“福”里包藏的却是“祸”——中年肥胖是百病之源,去年哈佛大学陈曾熙公共卫生学院最新的研究成果就证明了这一点(该研究已发表于2017年7月18日最新一期《JAMA》杂志上)。

研究人员分析了约11.8万名参与者的健康数据,包括1976年至2012年期间护士健康研究队列中的9.3万名女性及1986年至2012年期间健康专业人员随访研究中的2.5万名男性。

研究人员排除了在基线(55岁)时已患有慢性疾病或缺乏体重数据的潜在参与者。参与者回忆了他们青年时候的体重(女性是18岁,男性是21岁),并报告他们在55岁时的体重。女性在青中年期间平均增重12.6kg,男性平均增重9.7kg。研究人员对这些在55岁时基本健康的人群进行了常规性的随访直至2012年。

结果显示,青中年时期每增重5kg与中老年期间30%的糖尿病风险增加、14%的高血压风险增加、8%的心血管疾病风险增加、6%的肥胖相关癌症风险增加、5%的死亡率增加(从不吸烟者)以及17%的达到“健康老龄化”机会的降低相关。

也就是说,与保持青中年体重稳定的人相比,在55岁以前即使增重只是中度(增重2.5至5.0 kg,即5到10斤)的人也显著增加了慢性疾病和过早死亡的风险,并降低了实现健康老龄化的可能性。

因此,不要认为中年发福是一件很正常的事儿,这其实是健康问题亮了黄灯,需要警惕。

判断自己体重是否健康?刘主任建议大家关注自己的BMI(体质指数),它的计算方法是用体重(kg)除以身高(m)的平方。对亚洲成年人而言,24≤BMI<28为超重,BMI≥28为肥胖。

刘主任说,研究还发现一个肥胖的人,当他的BMI指数下降后,他从头到脚都会健康起来,相关的疾病风险也会随之下降,如,偏头痛的几率会减少57%,假性脑瘤的几率会减少96%,高脂血症的几率会减少63%等。(具体看下图↓↓↓)

(制图:连诚)

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记者 葛丹娣 通讯员 王蕊

编辑 / 制图 金晶