人民身边的签约好医生（11）送医入户、送健康上门、送温暖到人

签约好医生 叶龙成

永康市经济开发区卫生院

健康管家 叶龙成

叶龙成家庭医生签约团队是永康市经济开发区卫生院签约服务的佼佼者，主要分管荆山夏、堰头村、下堰头三个责任村，服务人口3760人。

团队成立伊始，叶医生就召集成员进行服务内容学习和职责讨论，对各成员进行明确分工，并根据卫生院家庭医生签约绩效考核方案制定团队奖惩措施。作为全科家庭医生签约服务团队队长，叶医生责无旁贷地担负起签约居民健康管理和基本医疗服务的职责，又分出较多的精力做好团队成员督导工作。

公共卫生服务存在工作量大、压力重、需要走村进户等难题。叶医生管辖范围内的居民构成较为复杂，有较多外来人口，既有空巢家庭，也有年轻在职家庭和外来新市民家庭，人群也包含健康人群和患病人群、妇女儿童、残疾人等特殊人群，需求和难点各不相同。叶医生根据不同的家庭类型做好统筹部署，有侧重点地配备人员，安排好服务项目，以路为界实行网格化管理，除了医院安排上门服务的时间，还根据任务节点安排人员利用休息时间加班加点为居民们服务。

公共卫生服务要面对许多人的不理解和不配合，有时候还会出现被人当成推销药品的推销员的尴尬情况，不开门、被居民轰出门的情况也时有发生。叶医生一方面安抚委屈的队友，另一方面针对问题，认真分析原因，想方设法排除难点。在医院领导的支持下，他定期组织开展社区健康讲座、义诊咨询活动，通过活动拉近与社区居民的距离，增进与居民的感情；联系社区干部、村卫生计生服务员，请他们事先通知，陪同上门；在人员配备上尽量新老结合、男女搭配；平日常做宣传工作，准备温情小礼品，做到人性化服务；对于一时难以解答的问题，做到事后联系，电话回访，及时反馈。虽然委屈心酸，辛苦劳累，但叶医生说看到居民康复时的笑颜，比什么都甜，居民的满意给了他极大的满足。为了居民的健康，他也乐于和团队人员们奔波在村前村后——建档案、测血压、量血糖……他说“送医入户、送健康上门、送温暖到人，是每一个社区医生的职责，也成为了我们的习惯”。

社区服务工作平淡而琐碎，但社区医生的工作却是“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”的真切写照，他需要医生具有极大的耐心和热情。叶医生带领团队成员用细心、爱心、耐心和责任心，赢得群众的满意；用一点一滴的人文关怀，温暖着广大居民的心。居民林珠仙是一名高血压和冠心病患者，老伴叶银分患高血压多年，常年卧床不起，行动不便，子女又不在身边，老两口相依为命。叶医生了解情况后主动带领队员定期上门为两位老人量血压、测血糖，每年还为老人做一次全面健康体检，并根据体检结果给予健康指导。林珠仙老人经常拉着叶医生的手感动地说：“你比我的儿子都要好啊！”每当遇到这样的场景，叶医生都能体会到作为一名医务工作者在社区卫生服务中的人生价值，这也成为了他工作的动力。

在工作实践中，叶医生深刻意识到要把工作做好，光靠一腔热忱是远远不够的，只有具备良好的业务能力，才能帮助广大居民切实解决健康问题，才能为广大居民和患者提供更优质的服务，才能真正赢得广大居民的信赖和满意。为了提高自身业务素质，弥补能力上的欠缺，叶医生通过在职学习取得浙医大本科学历，并不断外出进修培训，拓展自身视野，提高业务水平。叶医生在面对服务人群多为健康人群和缓解期、恢复期的慢性病患者时，意识到健康咨询指导的作用和意义较临床医疗更为重要，为此他重点学习了健康咨询指导。由于业务素质高，服务意识强，叶医生连续多年年终考核被评为优秀。2015年他代表卫生院参加社区责任医生技能竞赛，取得团体“二等奖”、个人“三等奖”的优异成绩。

作为一名普通医生，叶医生也有自己的家庭，也有孩子，他更是明白孩子需要家长的陪伴。但是面对社区居民的需求，他只能委屈家人，努力带领团队做好本职工作，以更优异的成绩回报家人对其工作的支持。

不懈的努力终会得到丰硕的回报，2016年团队建立健康档案3487份，建档率92.7%，在册管理老年人652人、高血压患者343人、2型糖尿病患者95人；门诊人次11125人次，医疗业务784789元，叶龙成医生成为门诊就诊人次最多、医疗业务最优、群众满意度最好的家庭医生，团队的工作也获得辖区居民、医院同仁一致认可。

过去的一年，“叶龙成家庭医生签约团队”虽然取得了较好的成绩，但是叶医生依然毫不松懈，他一直认为自己的努力还远远不够，社区居民还有许多健康问题未得到解决，自己和团队还有很多工作要做，他和伙伴们将“不忘初心”，在家庭医生签约服务工作上勇于担当，砥砺前行，做好居民的“健康守门人”。

来源：浙江省卫生计生委基层处