什么是多囊肾合并尿毒症？

成人型多囊肾尿毒症大多在中年发病，发病同时常伴有肝脏、脾脏、胰腺、卵巢、骨骼、脑部等多器官的多囊性病变。临床上，多数多囊肾病患者的发病具有家族史，且男多于女，男女多囊肾病患者的临床表现也各不相同，常见的临床表现主要有：

1、腰腹部疼痛：此症状表现为多数成人型多囊肾尿毒症病人的首发症状，疼痛呈持续性或阵发性，劳累后可加重。如多囊肾剧烈疼痛需要考虑是否有囊肿破裂，肾结石导致肾绞痛等。

2、尿检查异常：半数多囊肾病患者发病时即伴有血尿的发生，多为间歇无痛性肉眼血尿，囊肾增大以及伴高血压的多囊肾病患者血压的发生更常见。几乎所有的多囊肾尿毒症病人均可出现蛋白尿的症状，多为轻度并呈持续性。如多囊肾病人出现尿路感染时，尿检查中还可出现白细胞以及脓细胞。

3、腹部肿物：多囊肾病患者发病后，多能从其双侧上腹部摸到肿物，肿块大小不一。

4、高血压：50%～60%的多囊肾病患者伴随疾病的发生会出现血压增高的现象，且常出现头晕、头痛等症状。高血压的发生大多先于肾功能的减退，且高血压对以后肾功能的恶化进程起到促进作用。

5、肾功能不全：成人50%的患者，将可能恶化发展成为肾功能不全。多囊肾肾衰竭病患者做肾功能检查明显异常，尿比重低而固定。随病人年龄的增长，发生多囊肾肾功能损害的机率将增高。

多囊肾是常见的一种遗传的肾脏疾病，疾病的末期是会导致肾脏功能衰竭的，一般来说很多的肾脏疾病在末期会引发尿毒症的出现，那么多囊肾会发展为尿毒症吗？

多囊肾初期多出现腰腹部不适或疼痛，可能出现血尿，西医手术治疗，治标不治本，多在短时间内复发，无法延缓肾功能损害的发生。到了肾衰竭期，囊肿压迫肾脏，肾功能受损，出现恶心，夜尿增多等明显症状，血肌酐上升明显，并常有酸中毒，常规中西医方法，均无法有效控制病情进展。一旦恶化至尿毒症期，大量毒素滞留体内，出现恶心、呕吐，少尿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有氨水味，双肾萎缩，西医治疗方法只有透析，换肾。

在日常生活中，多囊肾尿毒症患者，一定要注意严防感染，不能做运动，因为这些会导致囊肿破裂，引发急性感染，加速尿毒症的发展。可以保持适当的运动，如慢跑，这不仅可以提高免疫力，而且可以活化血管，避免高血压。在饮食方面，自然是清淡少盐为宜。一旦确诊为多囊肾，一定要尽快治疗，防止发展到尿毒症期。

（ 肾脏内科 张慧英）