【院士呼吁】“女汉子”也要关心自己的肾脏！

院士呼吁：

“女汉子”也要关心自己的肾脏！

☆受访专家：南方医院

中国科学院院士 侯凡凡

今天是三八妇女节，也是世界肾脏病日，我国著名的肾脏病专家、南方医科大学南方医院肾内科主任侯凡凡院士呼吁“关注女性肾脏健康”。据统计，我国现有慢性肾脏病患者多达1.2亿，其中100万尿毒症患者需要靠透析维持生命。“女性由于特殊的生理结构，一方面，有些疾病多发于女性，例如，泌尿系统感染、系统性红斑狼疮；另一方面，女性特有的妊娠过程与肾脏病之间互相影响，危及女性肾脏健康。”

侯凡凡院士接受本报记者采访

关注一：

女性常见泌尿系统感染

泌尿系统感染是女性到肾内科就诊的最常见疾病，侯凡凡指出，这是由女性生理特点决定的：首先女性尿道短而宽，距离肛门较近，细菌易沿尿道口入侵；其次女性月经期、绝经期性激素变化、尿道黏膜改变，均有利于病菌定植。孕妇比普通女性患病率更高，孕激素分泌致输尿管蠕动减弱，子宫增大压迫导致尿流不畅，都是孕妇易感的原因。

侯凡凡院士在为患者义诊

侯凡凡解释，正常情况下，肾脏不断产生尿液储存在膀胱，由膀胱排尿同时冲洗尿道。绝大多数尿路感染是由于外部病原菌由尿道口逆行而上并在尿路上皮定植、繁殖，阻塞尿路，造成尿路感染。“尿道、膀胱的下尿路感染如不及时治疗进一步发展会导致更严重的肾盂肾炎。”

关注二：

妊娠与慢性肾脏病相互影响

数据统计，50%以上的慢性肾脏病患者，在其妊娠后会发生蛋白尿加重，大约1/4会发生高血压或高血压恶化。患者还可发生重度高血压，可能导致母体损伤、早产或胎儿结局不良。肾病综合征女性还会出现水肿明显加重。

已有肾功能损伤的妊娠女性发生妊娠期高血压、子痫前期、子痫或死亡的可能性显著增高；妊娠失败、早产、剖宫产和小于胎龄儿及低出生体重儿的风险更高。“很多高龄女性急切的生二胎，对于慢性肾功能不全的女性患者，及早对肾脏疾病加以了解、对自身免疫疾病进行规律控制、在医生的建议下评估决定是否妊娠。”侯凡凡告诉记者。

关注三：

糖尿病、高血压等

原发病损害肾脏健康

“根据统计，尿毒症患者中有45%是从慢性肾炎发展而来的，20%来自于原发病糖尿病，17%是高血压导致的肾病。”侯凡凡指出。

糖尿病肾病：其是常见的微血管并发症，是造成肾功能衰竭的最常见原因之一。随着糖尿病病程延长，约半数以上患者出现不同程度的蛋白尿，肾脏损害加重后会出现大量蛋白尿。糖尿病肾病的早期发生很隐匿，不容易被察觉。如果长期血糖控制不佳，已经出现明显的小便泡沫经久不消，或者伴随面肿、眼肿、脚肿的现象，则千万要重视起来，这预示着糖尿病肾病的发生。如果治疗不及时，很有可能会发展成尿毒症。

高血压肾病：肾脏本身用于过滤体内毒素，通过尿液排出多余的水和钠盐，同时防止蛋白、血细胞等漏出血管。高血压使得血管内血液压力增高，导致蛋白漏出至尿液里，蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏。高血压长久控制不佳，造成的结构破坏难以逆转，就会逐渐出现肾功能损害，甚至慢性肾衰竭，其最后严重的后果为尿毒症。

“控制好血糖和血压，定期做尿常规检查，防患于未然。”侯凡凡告诉记者。

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女性如何保护自己的肾脏？

①肾脏非常娇嫩，在饮食上要注意，不要过多的进食高蛋白、高钠饮食，提倡喝白开水。

②尽量不用或少用对肾脏毒性强的药物，尽量避免或减少与肾毒性强的各种毒物接触。

③女性月经期、妊娠期、产褥期等尤要注意个人卫生，预防尿路感染。养成规律性定期排尿习惯，切忌强忍小便。

④定期检查身体，特别是尿常规、肾功能化验，早期发现，及时诊治各种肾脏疾病。

⑤保持良好积极乐观的心态，在医生的指导下选择性妊娠，是至关重要的。

（记者 赵莹 通讯员 李晓姗）