除了降压药，高血压患者为啥还要服用他汀类降脂药和阿司匹林？

“我就是血压高，用降压药把血压降下来还不够吗？为啥还让我吃他汀类降脂药和阿司匹林？”这是很多高血压患者都会问到一个问题。对此，要告诉高血压患者的是：三种类型的药物相互协作，是防治高血压引起的心脑血管病的最佳组合之一，因为它对高血压引起心脑血管病的各环节均起到了抑制作用。

我们知道高血压之所以会引起心脑血管病，其病理基础是动脉粥样硬化及斑块形成，进而引起血栓形成导致心梗、脑梗等的发生，其发生过程是：

• 长期高血压或血压波动，不断对血管内皮造成冲击，导致内皮受损，发生细微损伤；

• 血液中的脂类物质在内皮损伤处容易沉积，发生动脉粥样硬化，使血管管壁增厚，弹性下降，管腔狭窄，致使血液流动阻力加大，进一步增高血压；

• 血管局部动脉粥样硬化严重即形成动脉斑块，斑块在高血压的作用下破裂后，其中的脂质团块进入血液中，吸引血小板在其周围聚积，形成了血栓堵塞血管即引起梗死性疾病。

而降压药的作用不用多说是用来降血压的，首先从源头上减少了对血管内皮的损害；而他汀类降脂药如阿托伐他汀，可降低最容易沉积在血管壁上的低密度脂蛋白水平，防止动脉硬化的发生，对已发生的动脉斑块能起到稳定作用，有效地减轻慢脉硬化的进程和发生破裂的风险；阿司匹林作为抗血小板聚集的药物，在防止血栓的形成中发挥着非常重要的作用。

由此可见，三种药物作用各不相同，分别有效地抑制了高血压引起心脑血管病的各个环节，合在一起大大降低了发生梗塞性疾病的可能性，是高血压治疗的最佳方案之一。

因此高血压患者经心脑血管病风险评估，属于梗塞性疾病的高危人群时，三种药物就应联合应用并长期、甚至终生服用，无特殊情况不应擅自停服，以免严重后果的发生。

需要提醒的是，在三种药物使用过程中，应随时监测血压，当血压大于160/90mmHg时，应停用阿司匹林，以免引起脑出血等严重后果的发生。

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