药说高血压-氯沙坦
商品名：科素亚
通用名：氯沙坦钾片
主要成份为氯沙坦钾。
【适应症】
本品适用于治疗原发性高血压。
【规格】
1.50mg
2.0.1g
【用法用量】
1. 本品可同其他抗高血压药物一起使用。
2. 本品可与或不与食物同时服用。
3. 对大多数病人，通常起始和维持剂量为每天一次50mg。治疗3-6周可达到最大降压效果。在部分病人中，剂量增加到每天一次100mg可产生进一步的降压作用。
4. 对血管容量不足的病人（例如应用大剂量利尿剂治疗的病人），可考虑采用每天一次25mg的起始剂量。
5. 对老年病人或肾损害病人包括透析的病人，不必调整起始剂量。对有肝功能损害病史的病人应考虑使用较低剂量。
【不良反应】
临床实验发现本品耐受性良好，不良反应轻微且短暂，一般不需中止治疗，应用本品总的不良反应发生率与安慰剂类似。
在对原发性高血压的临床对照研究中,发生率≥1%、与药物有关、发生率比安慰剂高的，唯一不良反应是头晕。另外，不足1%的病人发生与剂量有关的体位性低血压。
在高血压伴左心室肥厚患者中进行的一项对照临床实验中，本品通常可很好耐受。最常见于药物有关的不良反应是头晕，乏力，疲乏和眩晕。
【注意事项】
过敏反应:血管性水肿。
低血压及电解质/体液平衡失调。
血管容量不足的病人，可发生症状性低血压。在使用本品治疗前，应纠正这些情况，或使用较低的起始剂量。
应当注意，在肾功能不全，伴或不伴有糖尿病的患者中常见电解质平衡失衡。
在二型糖尿病伴蛋白尿的患者中进行临床研究，氯沙坦钾治疗组高血甲症的发生率较安慰剂组高，然而，几乎没有患者应高钾血症中断治疗。
肝功能损害。
肾功能损害。
【药物相互作用】
在临床药动学的研究中已确认和氢氯噻嗪，地高辛、华法林、西米替丁、苯巴比妥、酮康唑和红霉素不具有临床意义上的药物相互作用。已有报道，利福平和氟康唑可降低活性代谢产物水平。
与其它抑制血管紧张素II及其作用的药物一样，本品与保钾利尿药如螺内酯，氨苯喋啶，阿米洛利等的补钾剂，或含钾的盐代用品合用时，可导致血钾升高。
对一些正在服用非甾体类抗炎药，包括选择性环氧合酶-2抑制剂治疗的有肾功能损害的病人，同时服用血管紧张素II受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂，可能导致进一步的肾功能损害。包括可能发生急性肾功能衰竭。这些作用通常是可逆的。因此，对肾功能不全的患者进行联合用药治疗时应谨慎。
在胡微等的研究中，氯沙坦与硝苯地平控释片用于原发性高血压微量蛋白尿患者能够实现良好的临床疗效,可减少微量白蛋白尿,且安全性高。
刘彩成的研究表明了氯沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效确切,可有效降低患者血压及血清Ig G、补体C3水平,且安全性较高。
吴立华的研究表明了氯沙坦降压同时可降低尿酸,其降尿酸作用独立于降压作用。 对照组的使用缬沙坦治疗并无明显的降尿酸作用。
参考内容：氯沙坦钾说明书，中国知网，第八版药理学，初级药师考试教材，用药助手