高血压的三级预防

血压即流动的血液对血管壁的侧压力,通常所说的血压是指动脉血压。心脏收缩时动 脉内侧压力的最高压称收缩压(高压),成人正常值应小于 140毫米汞拄 (mmHg);心脏舒 张时动脉内侧压力的最低值称舒张压(低压),正常应小于 89mmHg 。当收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg 时称为高血压。高血压的表现可有头痛、眩晕、气急、心慌、耳鸣等, 但不一定与血压水平相关,血压持久升高最终可导致心、脑、肾的血管损害,引起心衰、 中风、肾衰、主动脉夹层破裂导致死亡。
​

高血压病的一级预防 :一级预防即消除高血压的病因或易患因素,对已有高血压危险因素在、但尚未发生 高血压的个体或群体的预防。高血压的一级预防有互为补充的两种对策:一是针对高危险 (即易得病的)人群,寻找出将来可能发生高血压的人,在非常早期、血压尚未升高前进 行预防;另一方面是对整个人群进行预防。具体的措施是 :

1、 减轻体重 因肥胖者体内存在胰岛素抵抗,而胰岛素抵抗与高血压的发生有关。

2、 低盐 (氯化钠) 饮食 每天氯化钠应小于 6克, 每增加 1克钠, 收缩压升高 2mmHg , 舒张压升高 1.7mmHg 。

3、 补钾 每天应补钾 4克,每天应吃蔬菜 400— 500克,水果 100— 200克,这样可得 到充足的钾,从而使收缩压降低 4.4mmHg ,舒张压降低 2.4mmHg 。

4、补钙 补钙可使血压降低 3— 6mmHg ,成人每天应摄入钙 800毫克,每 250毫克牛 奶大概可补钙 250— 300毫克, 400克新鲜蔬菜也可补钙400毫克。

5、 补镁 补镁可降低血压,镁主要来源于蔬菜、豆类、干果、粗粮中。

6、 戒烟限酒 大量饮酒血压肯定会升高,有饮酒习惯的人应限制饮白酒,可改饮少量 红葡萄酒或啤酒。

7、适当运动 有规律的运动可使高压降低 5— 15mmHg ,低压降低 5— 10mmHg 。

8、 低脂饮食 补充优质的蛋白和维生素。

9、 心理平衡 保持良好、快乐的心境,消除烦闷、改善情绪。

高血压病的二级预防 :二级预防即早期发现、早期诊断、早期治疗,对已发生高血压的人们所采取的预防措 施,防止高血压进一步发展及早期并发症的发生。目前我国高血压防治存在三高 (患病率、 死亡率、致残率高 ) 、三低 (知晓率、服药率、控制率低）的不正常现象预防的具体措施首 先一定要落实一级预防措施。其次,进行系统正规的抗高血压治疗,选择合理、有效的治 疗方案;选用比较好的降压药物;选择比较好的服药时间,因为一天中的血压有两个高峰, 一般为上午 6~8点,下午 4~6点,因此要根据降压药物在人体的最高浓度时间与血压高峰 时间同步的原则选择最佳服药时间

二级预防措施是:

1) 对 35岁以上就医者 (不知自己血压水平的人 ) 首诊医生必须测量其 血压并记录之 , 以便高血压病人的早期发现。

(2)对 35岁以上人群每年查体测血压 1次。

(3)建立高血压门诊、实行档案制 , 预防、随访跟踪服务。早期检出的高血压患者每周测血压 2次 , 治疗稳定后每周测血压 1次 , 坚持每月测血压至少 1次。预防的目的是防止心、脑、肾等并发症的发生,提高生活质量;使病人不因为高血压 而影响工作、学习、生产;并减少并发症的发生率及死亡率。

高血压病的三级预防 :三级预防主要是对已并发心、脑血管疾病的高血压病人的并发症预防。这些并发症, 多为全身动脉硬化所致,如冠状动脉粥样硬化,脑动脉硬化、肾动脉硬化以及眼底动脉硬 化而引起心、脑、肾等并发症的发生,对重度高血压患者进行抢救,同时进行康复治疗, 提高生活质量。