降压药是餐前吃还是餐后吃？

临床上很多高血压的患者最常问到的一个问题是：张大夫，我这个降压药是餐前吃还是餐后吃啊？说实话，心内科领域的降压药，不像阿司匹林肠溶片和他汀那样有固定的服用时间，大部分降压药餐前餐后吃没有特别严格的限制，这也是心内科医生可能一直没有跟您特别强调降压药用药时间的原因。但是，今天为了使大家能够更加了解药物何时服用更加科学，我还是给大家做一个详细的解释说明。

1、钙离子拮抗剂（地平类降压药）

苯磺酸氨氯地平片（络活喜、安内真、压氏达）:一般起始剂量是5mg，可逐渐增至每日10mg，每天一次，餐前餐后均可服用。

苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达）:一般初始剂量为2.5mg，最大可增至5mg，每天一次，餐前餐后均可服用。

非洛地平缓释片（波依定）：一般以2.5mg起始，可以逐渐增加至10mg，每日一次，餐前餐后均可服用，不可掰开、咀嚼或压碎等。

硝苯地平控释片（拜新同）：一般初始剂量为30mg，最大可增至60mg，每天一次，餐前餐后均可服用，不可掰开、咀嚼或压碎等。

硝苯地平缓释片（得高宁）：一般初始剂量为10mg/次，最大剂量为20mg/次，一日2次，餐前餐后均可服用，不可掰开、咀嚼或压碎等。

2、血管紧张素转化酶抑制剂（普利类降压药）

卡托普利（开博通）：一般初剂量6.25mg-12.5mg，一日3次。可以逐步增加至25mg，一日3次。建议空腹服用，最好餐前一小时服用。

依那普利（依苏）：一般初始剂量为5mg，每日一次，可以逐步增至每日10—40mg，分2—3 次服，餐前餐后均可服用。

贝那普利（洛丁新）：起始剂量每次5~10mg，每日1次，以后视病情逐渐增至40mg每天。餐前餐后服用均可。

福辛普利（蒙诺）：一般初始剂量为10mg，可以逐渐增加至每日40mg,建议空腹服用。

雷米普利（瑞泰，瑞素坦）：一般起始剂量每次2.5mg，每日1次，以后视病情逐渐增至10mg。餐前餐后服用均可服用。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（沙坦类降压药）

氯沙坦钾（科素亚）：一般起始剂量每次50mg，每日1次，以后视病情逐渐增至100mg每天。餐前餐后服用均可。

缬沙坦（代文）：一般起始剂量每次80mg，每日1次，以后视病情逐渐增至160mg每天。餐前餐后服用均可。

替米沙坦（美卡素）：一般起始剂量每次40mg，每日1次，以后视病情逐渐增至80mg每天。餐前餐后服用均可。

奥美沙坦酯（傲坦）：一般起始剂量每次20mg，每日1次，以后视病情逐渐增至40mg。餐前餐后服用均可。

4、β受体阻滞剂（此类降压药需要注意监测心率）

酒石酸美托洛尔（倍他乐克）：一般起始剂量每次12.5mg，每日2次，以后视病情逐渐增至50mg，每天2次。建议空腹服药。

琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）：一般起始剂量每次23.75mg，每日1次，以后视病情逐渐增至95mg每天。餐前餐后服用均可。虽然叫缓释片但是可以掰开服用。

拉贝洛尓：一次100mg(2片)，每日2-3次，可以根据病情逐渐加量至200-400mg(4-8片)，每日2次。建议餐后服用。

比索洛尔（博苏、康忻）：一般起始剂量每次2.5mg，每日1次，以后视病情逐渐增至5mg，每天1次。餐前餐后服用均可。

5、利尿剂

呋塞米：一般起始剂量每次10mg，每日1次，以后视病情逐渐增至20mg，每天1次。尽量白天空腹服药，尽量避免睡前服药。

氢氯噻嗪：一般起始剂量每次12.5mg，每日1次，以后视病情逐渐增至25mg，每天1次。尽量白天服药，尽量避免睡前服药。

6、复方制剂

氯沙坦钾氢氯噻嗪片（海捷亚）：一般起始剂量是每次1片，每日1次，以后视病情调整用药，一般不超过2片每天。餐前餐后服用均可。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片（安博诺）：一般起始剂量是每次1片，每日1次，以后视病情调整用药，一般不超过2片每天。餐前餐后服用均可。

缬沙坦氨氯地平片（倍博特）：一般起始剂量是每次1片，每日1次，以后视病情调整用药，一般不超过2片每天。餐前餐后服用均可。

以上药物用量只是诊断大部分高血压患者来说，其中心力衰竭、冠心病等病人也可能使用到以上药物，用量并不完全一样，不能一概而论。同时对于一些难治性的高血压或者特殊的高血压患者用量也有可能存在差异，特此说明。

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