高血压不都是终身的，告诉你有一种高血压叫可治愈性内分泌高血压

题记：朝来寒露重，旭日庆新晴。长空烟霭净，遥岑锦绣明。——《晚晴》宋·郭印

今天是寒露，郭印的这首诗本来是写寒露时节雨后初晴，秋高气爽的景致，而实际上外面淅沥的下起秋雨来。秋天是如此迷人，她涵盖而诠释了林林总总，有萧瑟，也有丰硕，有寒凉，更有在零落的深处孕育着来日的繁盛~每每金风起处，就想起那句“蒹葭苍苍，白露为霜，所谓伊人，在水一方”，论意境，此句已成众多秋日诗词中无法逾越的千古绝唱，年少时，一想到秋水伊人，眼里就会呈现或白衣飘飘或红裙摇曳在澄明碧水的女子，临水花人，不禁心生爱怜~而今再度吟诵，却觉得所谓伊人，不正是我们每个人所追寻的所有美好的事物吗？心中执念可能并无意义，可是时光不就是要必要的虚度与挥霍吗？那份笃定可能是有意义的，比如在今日10月8日高血压日，和大家讲讲有一种高血压是可以治愈的，叫做内分泌性高血压！

（再次打开海霞医生手记时，发现已经有三个手记都是仅有题目和开头，本来告诉自己至少要每月写一次的，结果不断的deadline,均搁笔好期待哪位科学家可以发明一种机器把语音都变成文字）

之前科室有过一个男患者，他来住院时并不是因为高血压要鉴别是不是内分泌高血压，而是因为甲状腺疾病。

结果翻看以往体检报告时发现他的血钾离子一直正常偏低，询问他血压好控制吗？

他说反正口服2-3种降压药，通常也是高压150-160，很少降到140以下。

告诉他有一种可治愈性高血压叫做内分泌高血压你知道吗？

他说不知道啊，不是得了高血压就是终身疾病吗？

“不会啊，其中有10-20%的高血压是内分泌性高血压，明确病因，去除后血压是可以恢复正常的”。

经过检查，他真的是内分泌性高血压中的一种：原发性醛固酮增多症，醛固酮瘤。

之后甲状腺疾病调整好之后，针对醛固酮瘤进行根除切除。

再后来，他又来门诊复诊，血压已经正常了，他告诉我他开心之余还有些小情绪。

我问说说看，他说之前我找了一个特别好的医生治疗我的高血压治疗了十年啊！你说我要不要去找她？

我说不是给你治疗了吗？也没耽误你什么啊？再说现在血压正常了还提以前有意义吗？医生不都是尽力去医治每一位患者吗？

他想想也是！

有的内分泌性高血压如果发现的早是可以治愈的，也就是血压完全正常，但是如果发现的太晚，比如20几年，血管的结构已经改变了，虽然发现后手术可以明显降压，但也不能够完全降到正常，也是需要口服降压药的。所以，内分泌性高血压关键是要早发现。

而实际上内分泌性高血压远远超出我们所以为的发病率，在现在诊断的高血压患者中10-20%，也就是说5个中就有一个是内分泌性高血压，而他们却浑然不知，整日口服着降压药，效果差强人意。

文末提醒大家，如果周围人发现血压高，特别是有以下几种情况的，请一定要记得提醒他，先到内分泌科门诊看看鉴别一下高血压究竟是终身性的原发性高血压，还是可治愈的内分泌性高血压啊！

1三种降压药血压仍高

2儿童或者中青年发现高血压

3阵发性发生高血压

4合并肥胖

5很年轻出现原因不明脑出血

6高血压合并成年鞋号变大

7合并低血钾

8合并皮肤出现紫红色纹

9合并性发育异常

10高血压意外发现肾上腺、甲状腺、肾上腺、垂体的腺体的瘤。

每年均有不少这样的患者常因其他病别发现高血压被治愈～

20171008 大连医科大学附属第二医院内分泌科刘海霞医生 好大夫在线网上工作室 http://dllhx1017.haodf.com/