高血压患者血压飙升时，医生直接注射降压药，这样的药平时能用吗

患者：医生，我想问一个问题，我上次去医院，有一个人血压升到210，医生直接给他注射的药可以降血压，那个药干嘛用的？

医生：危险血压值，静脉降压药。

患者：这就是高血压危象吗？

医生：对，看具体表现症状，也可能是高血压亚急症。

患者：我看到这个我都担心，心里都慌，现在高压140，150，160需不需要静脉注射降压啊？

医生：别担心，不需要的，也不能用。

高血压危象也称高血压急症，包括恶性高血压。指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和明显升高（超过180/120mmHg），少数患者病情急骤发展，舒张压持续≥130mmHg，伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现，可有头痛，视力模糊，眼底出血，渗出和视盘水肿，肾脏损害突出，持续蛋尿，血尿及管型尿，发展为恶性高血压。

当平均动脉血压达到临界水平｛180mmHg左右，即（高压+2×低压）÷3=平均动脉血压｝时，在高压下脑的高灌注可以导致脑水肿和高血压脑病。在慢性高血压患者，发生这种情况的血压水平要比既往血压正常者高得多。如果不加以治疗，临床表现将进行性恶化，导致昏迷和死亡。

高血压脑病患者在按受高血压治疗后病情可迅速改善。故首选治疗药物静脉注射如硝普钠、拉贝洛尔、乌拉地尔或尼卡地平等，这些静脉降压药物降压快，但降压过快副作用大，所以医护人员严密观察血压（有时5分钟测量一次血压）情况才能用，平时降血压药物以口服最为安全。

所以，高血压患者平时规律服用长效降压药，平稳控制好高血压是最好的办法，同时注意生活规律，适量运动，戒烟酒，心态平和，少生气，少受应激事件刺激为好；也不能过分悲伤和高兴，在麻浆桌子上赢钱后，发生高血压脑中风或心肌梗塞，立即死亡的多见；生气发生脑中风或心肌梗塞也不少见！

我是内科副主任医师，专注高血压管理，有相关问题请关注头条号：余千兰，留言或私信