三甲医院心内科医生，教您防治高血压！

上周六，悦龄会邀请了三甲医院的心血管医生@高健可医生来帮大家普及关于高血压的防治知识，以下是小悦整理的课程精华，希望能帮助到大家，如果想听完整版的课程，也可以直接点击阅读原文进行听课！

高医生是三甲医院执业医师，心内科专业，对常见心血管疾病有丰富经验和独到的见解。同时还自学了中医，会针灸、推拿等治疗技法，擅长对常见疾病进行中西医综合诊疗。

内容精华

如何进行高血压的预防和治疗？

1、如何识别自己是否患了高血压

2、高血压的常见危害

3、治疗高血压的食疗和用药方法

1如何识别和确诊高血压？

高血压是目前发病率最高的一种慢性疾病，发病率高达26%，也就是说平均4个人当中，就有1个人会患上高血压。

高血压的危害暂且不多说，那你知道如何正确识别高血压吗？

高血压的主要症状是头晕头痛，部分人伴有胸闷心慌，但很多人在高血压早期是没有任何症状的！这也是高血压的可怕之处之一。

那高血压的诊断标准是什么呢？大家可以看看下面这张图。

这里要加以说明的是，并不是第一次测量血压之后，发现血压偏高就可以确诊为高血压，而是要在不同的时间段进行三次测量，发现血压升高才称之为高血压。

需要注意的是，测量血压之前，需要在平心静气的时候，最佳测量血压的时间是刚起来的早上，这时候测量是最准的。

从上表可以看到，高血压分为三个级别。

2高血压的危害

现在已经知道什么是高血压，但很多人却不怎么重视，以为血压高一点，没什么症状不用太在意。

但其实“血压高一点”的危害还是很大的！

高血压会引发很多并发症，但也不用过于担心，因为并发症不是短期内形成的，它需要10年或者更长时间以上才会形成诸如此类的并发症。

首先，高血压会造成对心脏的损害。常见的症状有胸闷和心慌，或者胸口有憋闷感。

早期的高血压通过药物的进补，还是可以逆转的。

其次，是对大脑血管的损害。会对大脑血管造成硬化，造成大脑血管的衰老，造成大脑血管的供血不足，会把大脑血管堵塞，会引发脑中风。

再次，高血压会对肾脏造成损伤。

为什么会对肾脏进行损伤呢？

原因是肾脏在血压高得时候，它的冠柱会增大，长时期的高冠柱会导致肾小球过早衰减！另外的原因是，高血压会对血管造成硬化，会造成肾功能减退。

3如何预防/避免高血压？

引起高血压的主要有四个因素：年龄、饮酒抽烟、饮食油腻、吃太咸。

年龄和衰老是不可逆的因素，但可以通过改善其他的因素来预防。

第一点，就是控制食盐的射入量，每天的食盐量控制在6g左右，即一个瓶盖大小的量。

第二点，控制脂肪的摄入，最好能控制自己的体重。

第三，戒烟。循序渐进，一步一步来，不一蹴而就，这样戒烟的几率才会更高。

4如何治疗高血压？

主要从三大板块治疗高血压：饮食、中药、药物治疗。

针对一级高血压的朋友，是不用马上吃降压药的，通过饮食就可以改善。针对二级高血压的朋友，不建议用食疗的方法来治疗，而应到医院就医，用药物来治疗。

首选，给大家介绍食疗的方法。

第一个，是多吃维C类食物。橘子、橙子、柚子、猕猴桃、草莓、红枣等。

维C类食物可以恢复血管弹性，软化血管，对治疗高血压有很大作用。

第二个，多吃富含钾离子类食物。比如：香蕉、各种粗粮及豆类、菠菜、芹菜等食物。

多吃富含钾离子的食物，可以间接地排出钠离子的摄入（盐），所以多吃富含钾离子的食物对治疗高血压也有很多好处。

第三个，富含活性肽的食物。包括木耳、螺旋藻、海带、香菇等。

活性肽食物有抗氧化的作用，可以延缓衰老。

第四类富含钙类的食物。如豆腐、牛奶、骨头汤，多吃这些食物，可以起到舒张血管的作用。

其次，中药类进行高血压的防治

第一种中药，多泡菊花茶喝。菊花茶可以起到降压的作用，适用于一级高血压患者。

第二种中药，喝决明子茶。对早期白内障有一定的预防作用。

第三种中药，喝罗布麻茶。它不仅有降压的作用，还可以降血糖。但副作用是会导致胃部不适，胃口差，所以要把握好饮罗布麻茶的量。

（注：以上食疗和中药的疗法，只适用于一级高血压，如果属于二级高血压的朋友需要进行西医的治疗。）

接下来，要讲的是西药降压的药物。总共分为六大类。

第一类，ACEI类（血管紧张素抑制酶转换剂）。

1、适应症：合并有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病或者肾脏损害者，首选；

2、禁忌症：双侧肾动脉狭窄，妊娠期妇女，高钾血症；

3、不良反应：顽固性干咳；

4、常用药物有：卡托普利、依那普利等。

第二类药物：ARB类

当出现顽固性干咳症状时，可以换为ARB类（血管紧张素Ⅱ受体阻断剂）

适应症与不良反应与ACEI类相同，但咳嗽不良反应少见，故针对不耐受ACEI类药物者可选用。

常用药物有：缬沙坦、氯沙坦等。

第三类药物：β受体阻滞剂

1、适应症：快速型心率失常、冠心病、慢性心力衰竭；

2、禁忌症：心动过缓，Ⅱ度或以上房室传导阻滞，哮喘或各种原因导致的顽固性咳嗽；

3、不良反应：乏力、肢体寒冷、支气管痉挛，性功能障碍；

4、常用药物：普萘洛尔、阿替洛尔等。

第四类药物：CCB类（钙通道阻滞剂）

1、适应症：各种类型的高血压均可，降压作用较强；

2、禁忌症：物；

3、不良反应：体味性低血压、心率过快、面部潮红、头痛、下肢水肿、皮疹；

4、常用药物：硝苯地平控释片、非洛地平、氨氯地平等。

第五类药物：利尿剂

1、适应症：轻重高度血压、老年单纯性收缩期高血压、合并心衰的高血压；

2、禁忌症：高尿酸血症或痛风、肾功能不全或糖尿病患者；

3、不良反应：电解质紊乱、胰岛素抵抗及脂肪尿酸代谢紊乱；

4、常用药物：速尿、螺内酯、吲达帕胺。

第六类药物：α受体阻滞剂（二线用药）

1、适应症：各种程度高血压、合并高血脂、前列腺增生的高血压、肾性高血压：

2、禁忌症：妊娠期妇女；

3、不良反应：首剂现象（首次服药后出现站立位低血压）、口干、乏力等；

4、常用药物：哌唑嗪、特拉唑嗪等。

看完小悦的精华总结，大家是否有所收获呢？如果想收听完整版的课程，可以移步到文末的“阅读原文”中进行收听哦！