三甲医院心内科医生,教您防治高血压!

文 / 悦龄会
2018-01-03 18:35

三甲医院心内科医生,教您防治高血压!

三甲医院心内科医生,教您防治高血压!

上周六,悦龄会邀请了三甲医院的心血管医生@高健可医生来帮大家普及关于高血压的防治知识,以下是小悦整理的课程精华,希望能帮助到大家,如果想听完整版的课程,也可以直接点击阅读原文进行听课!

高医生是三甲医院执业医师,心内科专业,对常见心血管疾病有丰富经验和独到的见解。同时还自学了中医,会针灸、推拿等治疗技法,擅长对常见疾病进行中西医综合诊疗。

内容精华

三甲医院心内科医生,教您防治高血压!

如何进行高血压的预防和治疗?

1、如何识别自己是否患了高血压

2、高血压的常见危害

3、治疗高血压的食疗和用药方法

1如何识别和确诊高血压?

高血压是目前发病率最高的一种慢性疾病,发病率高达26%,也就是说平均4个人当中,就有1个人会患上高血压。

高血压的危害暂且不多说,那你知道如何正确识别高血压吗?

高血压的主要症状是头晕头痛,部分人伴有胸闷心慌,但很多人在高血压早期是没有任何症状的!这也是高血压的可怕之处之一。

那高血压的诊断标准是什么呢?大家可以看看下面这张图。

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这里要加以说明的是,并不是第一次测量血压之后,发现血压偏高就可以确诊为高血压,而是要在不同的时间段进行三次测量,发现血压升高才称之为高血压。

需要注意的是,测量血压之前,需要在平心静气的时候,最佳测量血压的时间是刚起来的早上,这时候测量是最准的。

从上表可以看到,高血压分为三个级别。

2高血压的危害

现在已经知道什么是高血压,但很多人却不怎么重视,以为血压高一点,没什么症状不用太在意。

但其实“血压高一点”的危害还是很大的!

高血压会引发很多并发症,但也不用过于担心,因为并发症不是短期内形成的,它需要10年或者更长时间以上才会形成诸如此类的并发症。

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首先,高血压会造成对心脏的损害。常见的症状有胸闷和心慌,或者胸口有憋闷感。

早期的高血压通过药物的进补,还是可以逆转的。

其次,是对大脑血管的损害。会对大脑血管造成硬化,造成大脑血管的衰老,造成大脑血管的供血不足,会把大脑血管堵塞,会引发脑中风。

再次,高血压会对肾脏造成损伤。

为什么会对肾脏进行损伤呢?

原因是肾脏在血压高得时候,它的冠柱会增大,长时期的高冠柱会导致肾小球过早衰减!另外的原因是,高血压会对血管造成硬化,会造成肾功能减退。

3如何预防/避免高血压?

引起高血压的主要有四个因素:年龄、饮酒抽烟、饮食油腻、吃太咸。

年龄和衰老是不可逆的因素,但可以通过改善其他的因素来预防。

第一点,就是控制食盐的射入量,每天的食盐量控制在6g左右,即一个瓶盖大小的量。

第二点,控制脂肪的摄入,最好能控制自己的体重。

第三,戒烟。循序渐进,一步一步来,不一蹴而就,这样戒烟的几率才会更高。

4如何治疗高血压?

主要从三大板块治疗高血压:饮食、中药、药物治疗。

针对一级高血压的朋友,是不用马上吃降压药的,通过饮食就可以改善。针对二级高血压的朋友,不建议用食疗的方法来治疗,而应到医院就医,用药物来治疗。

首选,给大家介绍食疗的方法。

第一个,是多吃维C类食物。橘子、橙子、柚子、猕猴桃、草莓、红枣等。

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维C类食物可以恢复血管弹性,软化血管,对治疗高血压有很大作用。

第二个,多吃富含钾离子类食物。比如:香蕉、各种粗粮及豆类、菠菜、芹菜等食物。

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多吃富含钾离子的食物,可以间接地排出钠离子的摄入(盐),所以多吃富含钾离子的食物对治疗高血压也有很多好处。

第三个,富含活性肽的食物。包括木耳、螺旋藻、海带、香菇等。

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活性肽食物有抗氧化的作用,可以延缓衰老。

第四类富含钙类的食物。如豆腐、牛奶、骨头汤,多吃这些食物,可以起到舒张血管的作用。

其次,中药类进行高血压的防治

第一种中药,多泡菊花茶喝。菊花茶可以起到降压的作用,适用于一级高血压患者。

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第二种中药,喝决明子茶。对早期白内障有一定的预防作用。

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第三种中药,喝罗布麻茶。它不仅有降压的作用,还可以降血糖。但副作用是会导致胃部不适,胃口差,所以要把握好饮罗布麻茶的量。

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(注:以上食疗和中药的疗法,只适用于一级高血压,如果属于二级高血压的朋友需要进行西医的治疗。)

接下来,要讲的是西药降压的药物。总共分为六大类。

第一类,ACEI类(血管紧张素抑制酶转换剂)。

1、适应症:合并有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病或者肾脏损害者,首选;

2、禁忌症:双侧肾动脉狭窄,妊娠期妇女,高钾血症;

3、不良反应:顽固性干咳;

4、常用药物有:卡托普利、依那普利等。

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第二类药物:ARB类

当出现顽固性干咳症状时,可以换为ARB类(血管紧张素Ⅱ受体阻断剂)

适应症与不良反应与ACEI类相同,但咳嗽不良反应少见,故针对不耐受ACEI类药物者可选用。

常用药物有:缬沙坦、氯沙坦等。

第三类药物:β受体阻滞剂

1、适应症:快速型心率失常、冠心病、慢性心力衰竭;

2、禁忌症:心动过缓,Ⅱ度或以上房室传导阻滞,哮喘或各种原因导致的顽固性咳嗽;

3、不良反应:乏力、肢体寒冷、支气管痉挛,性功能障碍;

4、常用药物:普萘洛尔、阿替洛尔等。

第四类药物:CCB类(钙通道阻滞剂)

1、适应症:各种类型的高血压均可,降压作用较强;

2、禁忌症:物;

3、不良反应:体味性低血压、心率过快、面部潮红、头痛、下肢水肿、皮疹;

4、常用药物:硝苯地平控释片、非洛地平、氨氯地平等。

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第五类药物:利尿剂

1、适应症:轻重高度血压、老年单纯性收缩期高血压、合并心衰的高血压;

2、禁忌症:高尿酸血症或痛风、肾功能不全或糖尿病患者;

3、不良反应:电解质紊乱、胰岛素抵抗及脂肪尿酸代谢紊乱;

4、常用药物:速尿、螺内酯、吲达帕胺。

第六类药物:α受体阻滞剂(二线用药)

1、适应症:各种程度高血压、合并高血脂、前列腺增生的高血压、肾性高血压:

2、禁忌症:妊娠期妇女;

3、不良反应:首剂现象(首次服药后出现站立位低血压)、口干、乏力等;

4、常用药物:哌唑嗪、特拉唑嗪等。

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