络活喜、波依定、拜新同哪个更好?

文 / 宣医心脑课堂
2017-12-16 08:57

络活喜、波依定、拜新同哪个更好?

络活喜、波依定、拜新同是临床上常用的降压药,都是治疗高血压最常见的长效钙离子拮抗剂。那么络活喜、波依定、拜新同哪个更好呢?不同病人应该选择哪种药?

络活喜、波依定、拜新同哪个更好?

络活喜

药物成分:苯磺酸氨氯地平

适应症

1)高血压:本品可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。对成人高血压患者,通常而言,降低血压可降低心血管事件的风险,主要是卒中、以及心肌梗死的风险。

2)冠心病(CAD):包括慢性稳定性心绞痛、血管痉挛性心绞痛、经血管造影证实的冠心病。

络活喜的优势

1)络活喜是外周动脉扩张剂,直接作用于血管平滑肌,降低外周血管阻力,从而降低血压,起效和缓、作用持久平稳,效果明显;

2)每日一次的方便剂量、24小时稳定控制高血压:治疗高血压和心绞痛的初始剂量为5mg,每日一次。根据患者的临床反应,可将剂量增加,最大可增至10mg,每日一次;

3) 极佳的安全性和耐受性:口服后吸收完全但缓慢,6-12小时达到峰浓度。绝对生物利用度为64%-90%,不受饮食影响。持续用药后7-8天达到稳态血药浓度。

不良反应

络活喜因不良反应而停药与安慰剂没有明显差别。最常见的不良反应是头痛和水肿。不良反应如下:水肿、头晕、潮红和心悸。除此以外,还有不同程度的过敏反应、体位性低血压、脉管炎、感觉异常、胃肠道疾病、关节痛、性功能障碍等等。

络活喜、波依定、拜新同哪个更好?

波依定

药物成分:非洛地平缓释片

适应症:高血压、稳定性心绞痛

波依定的优势

波依定通过血液循环可有效的到达病灶,缓慢释药,能够保证药物24小时内有效,使外周血管阻力下 降而致血压降低,波依定的作用效果是与用药剂量相关。对治疗高血压、心绞痛有很好的疗效。在治疗剂量范围内对心肌收缩力和心脏传导无直接作用;由于对静脉平滑肌和肾上腺素能血管张力调节无影响,故不引起体位性低血压;波依定有轻微的排钠利尿作用,所以不引起体液潴留;波依定对各期高血压均有效,可单独使用,也可与其他抗高血压药物合用。

不良反应

本品最常见的不良反应是轻微至中度的踝部水肿,该反应由外周血管扩张引起,是与剂量相关的。来自临床试验的经验显示2%的患者由于踝部水肿而中断治疗。在开始治疗或增加剂量时可能会发生面部潮红、头痛、心悸、头晕和疲劳。这些反应常常是短暂的。

络活喜、波依定、拜新同哪个更好?

拜新同

药物成分:硝苯地平控释片

适应症:高血压、冠心病、慢性稳定型心绞痛(劳累性心绞痛)

拜新同的优势

拜新同通过钙拮抗剂的作用机制降血压,主要是阻滞细胞外钙离子经电压依赖L型钙通道进入血管平滑肌细胞内,减弱兴奋收缩偶联,降低阻力血管的收缩反应性。此外,短期或长期服用硝苯地平都能增加钠和水的排出。对于高血压患者,硝苯地平的降压作用尤为显著。

拜新同不仅能降血压,还可以显著减少心绞痛和心肌缺血。无论是心绞痛和心肌缺血次数,还是心肌缺血持续时间和硝酸甘油消耗量,拜新同均存在明显优势。而且,由于拜新同可以平稳控制血压,使之具有全天持续抗心绞痛的作用。

不良反应

拜新同的不良反应发生频率较高,(据5008名病人统计,副反应发生率17%)但易于耐受,且随剂量的减小轻,常见的不良反应为头晕及头痛,其次有发热感,面朝红,足部水肿及液体潴留等,这些实际上是广泛性的血管扩张影响。不良反应一般在用药后1.2周出现,以后逐渐消退,一般副作用发生后不需停药。

络活喜、波依定、拜新同哪个更好?

三者中波依定价格相对便宜、络活喜安全性较高、拜新同疗效最高、最快。如果你要求便宜,那就波依定;如果你要求安全,那就络活喜;如果你要求强效降压,那就拜心同。如果考虑要循证、要疗效、要安全、要适应症广,综合来说那就络活喜更好。