130/80 就算高血压？！安贞高血压科主任告诉你，先别惊慌！

近日，在美国心脏协会科学年会上

发布的2017AHA/ACC高血压指南

改变了以往全球通用的高血压诊断标准

根据CNN新闻报道

如此一来

美国瞬间就增加了

3000多万成人高血压患者

美国的高血压患者

将占总人口的45.6%

对此，不少中国网友也惊呼

以往觉得自己血压很正常

可要是对照这个标准

自己就“被”精准地拖进了

“高血压患者”的行列…

那么美国的新指南到底改了什么？

指南（AHA 2017）将高血压的诊断从 140 / 90 mmHg 下调了 130 / 80 mmHg。

随之而来的药物治疗门槛、降压治疗目标、老年人降压目标等等只要是涉及高血压定义分级诊断的，均由 130 / 80 mmHg 代替了 140 / 90 mmHg 。而这也是时隔 14 年来这一指南的再次更新。

对待这一改变

中国的医师怎么看？

新增的这部分高血压人群应该怎么办？

听听北京安贞医院高血压科主任程文立

会如何为我们解答↓↓↓

职称：主任医师、教授 、心血管博士、博士研究生导师

主要从事：高血压、难治性高血压、睡眠呼吸暂停相关的高血压，冠心病、高脂血症、动脉粥样硬化易损斑块等方面的临床与科研工作，具有丰富的临床经验。

出诊时间：周一、周四上午高血压科专家门诊，周三特需门诊

Q：把高血压诊断标准从140 / 90 mmHg改为130/80 mmHg，相当于把诊断的关口前移了，这种调整的意义在哪儿？

程文立：美国这个标准的调整肯定也是基于循证医学的一些证据做出的，这表明人们对高血压的危害性和认识进一步增强了，防控态度也更加积极了。

良好的血压控制肯定能降低中风、冠心病这类心脑血管疾病事件的发生，所以关口下调对早期预防还是很重要的。

Q：标准下调，对高血压的防控能起到什么作用？

程文立：与正常人相比，如果血压值已经到了130/80 mmHg，心脑血管疾病风险实际是加倍了的，在这个标准值诊断高血压，其实是把这部分人群做了一个“黄牌警告”，让他们更加关注自己的血压。

Q：按照新修订的标准，增加的那部分高血压患者需要开始降压治疗吗？比如血压130／80mmHg，也需要吃降压药吗？

程文立：这并不意味着从这个血压水平就要开始吃药，指南也推荐最好是先通过生活方式的干预来降低这个风险，另外哪些人需要吃药，指南也进行了规定。

比如患者有中风、冠心病的病史，或者10年动脉粥样硬化性心血管病风险≥10%，同时血压又达到130/80 mmHg，就要启动降压治疗了。如果没有这些风险，那还是以生活方式干预为主。

Q：我们国家目前诊断高血压的标准是怎么样的？

程文立：我们国家的高血压评判标准和世界卫生组织是一样的——140 / 90 mmHg，这也是基于大量临床数据支持的。

同时我们也有一个细致的分级，收缩压在120~139之间，舒张压在80~89之间就列为正常高值，这跟美国的指南有一部分是吻合的。正常高值的这部分人虽然不进行治疗，但我们也是采取了积极的生活方式干预。

Q：那您觉得我们的标准需要进行调整吗？

程文立：其实血压的标准是人为制定，根据各个国家不同的疾病负担情况、临床数据支持等来定的。

美国的高血压知晓率、治疗率、控制率相对较高，他们现在的主要目标是怎么把高血压控制得更好，但咱们国家，尤其是治疗率、控制率相对较低，加上经济、人口状况，主要面临的是如何扭转这个比较低的局面。

两个国家之间的具体情况不同，我觉得目前跟世界卫生组织保持一致的这个标准还是合理的。

Q：根据美国的这个新的标准，会调整我们平时诊断的一些方法吗？

程文立：美国这个标准的出台对我们防控意识的提高有一个增强，有可能会对我们的治疗行为产生一些改变。

冬季到来，眼看天气越来越冷，高血压患者如何应对？程文立主任也支了几招:

①多测血压

天气寒冷是导致血压波动的重要原因，高血压患者一定要多测量自己的血压，了解血压波动的高低，尤其是在清晨这个阶段。

②劳逸结合

在感到疲劳、情绪不佳时，注意适当休息，同时也要及时监测血压。早睡早起，避免熬夜和过度劳累。

③延迟晨练时间

一部分高血压患者有晨练的习惯，建议清晨尽量减少外出活动，等到太阳出来，或稍微暖和点儿以后再出门，一定要戴好帽子、围巾，做好保暖工作。出门锻炼时间不要太长，可以一天出去多次，一次半小时为宜。

④多吃蔬菜水果

冬天吃蔬菜会减少，高脂的东西会增多，要注意限盐，增加蔬菜水果摄入量，同时戒烟戒酒。