吃降压药的朋友要注意,不能将舒张压降得太低

文 / 药疗君
2017-12-09 09:02

随着老龄化时代的到来,以及生活方式的改变,我们不难发现身边越来越多的人得上了高血压病。不久以前,美国颁布了最新的高血压诊疗标准,将高血压的定义修改为130/80毫米汞柱。网上调侃道:一夜之间很多人被定义为高血压患者了。

大多数中国高血压治疗专家对此改变还是比较谨慎的,而中国高血压诊疗指南仍然将高血压定义为140/90毫米汞柱。同样的指南指出,对健康人来讲血压低于130/80毫米汞柱才算正常,高于这个水平就已经是血压偏高了。很多研究都证实,只要血压超过115/75毫米汞柱,我们的心、脑、血管、肾脏等多个内脏器官就已经开始受损了,心脑血管并发症的患病风险就会随着血压的逐渐升高而增加。

吃降压药的朋友要注意,不能将舒张压降得太低

任何事情都不能走极端,高血压治疗也是这个道理,因为常言说得好:“过犹不及”。在我们服用降压药控制高血压的同时,要特别注意舒张压的变化。越来越多的临床试验证实,降压治疗过程中,将舒张压降得过低会增加缺血性心脏病的发病风险。也就是大家常说的冠心病、心绞痛、心肌梗死的发病风险。

根据国外的一项有1.2万例高血压患者参与的临床研究发现,当舒张压低于70毫米汞柱时,患者的冠心病、脑卒中以及心血管死亡率显著升高了。舒张压是心脏舒张时,动脉血管回弹时血液对血管壁的压力,取决于血管壁的健康程度。一旦血管不那么健康,回弹不那么有力就会出现舒张压过低,这就会造成许多重要的器官供血不足,而触发缺血性疾病,特别是心脏和大脑,引起心肌梗死和脑卒中的发生。

目前还没有只降低收缩压(高压),而不降低舒张压(低压)的降压药。因此我们在服用降压药时,要特别注意自己血压的下降程度,特别是舒张压的下降程度。这一点对那些65岁以上的老年人和患有心脑血管疾病的人尤其重要。坚持定时测量血压是一个非常好的方法,每周可以选择3天在同一个时间点上测量一下血压。

吃降压药的朋友要注意,不能将舒张压降得太低

在降压药物选择上,最好选择长效的、每天服用一次,而且降压效果缓慢的降压药。如硝苯地平缓、控释制剂,氨氯地平、依那普利、培哚普利、氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等。

当然,合理的膳食、规律的运动、维持理想体重、少吃盐、戒烟戒酒、生活规律等措施,是将血压控制在理想范围内的基础手段,也是控制心脑血管并发症的保障。