吃降压药的朋友要注意，不能将舒张压降得太低

随着老龄化时代的到来，以及生活方式的改变，我们不难发现身边越来越多的人得上了高血压病。不久以前，美国颁布了最新的高血压诊疗标准，将高血压的定义修改为130/80毫米汞柱。网上调侃道：一夜之间很多人被定义为高血压患者了。

大多数中国高血压治疗专家对此改变还是比较谨慎的，而中国高血压诊疗指南仍然将高血压定义为140/90毫米汞柱。同样的指南指出，对健康人来讲血压低于130/80毫米汞柱才算正常，高于这个水平就已经是血压偏高了。很多研究都证实，只要血压超过115/75毫米汞柱，我们的心、脑、血管、肾脏等多个内脏器官就已经开始受损了，心脑血管并发症的患病风险就会随着血压的逐渐升高而增加。

任何事情都不能走极端，高血压治疗也是这个道理，因为常言说得好：“过犹不及”。在我们服用降压药控制高血压的同时，要特别注意舒张压的变化。越来越多的临床试验证实，降压治疗过程中，将舒张压降得过低会增加缺血性心脏病的发病风险。也就是大家常说的冠心病、心绞痛、心肌梗死的发病风险。

根据国外的一项有1.2万例高血压患者参与的临床研究发现，当舒张压低于70毫米汞柱时，患者的冠心病、脑卒中以及心血管死亡率显著升高了。舒张压是心脏舒张时，动脉血管回弹时血液对血管壁的压力，取决于血管壁的健康程度。一旦血管不那么健康，回弹不那么有力就会出现舒张压过低，这就会造成许多重要的器官供血不足，而触发缺血性疾病，特别是心脏和大脑，引起心肌梗死和脑卒中的发生。

目前还没有只降低收缩压（高压），而不降低舒张压（低压）的降压药。因此我们在服用降压药时，要特别注意自己血压的下降程度，特别是舒张压的下降程度。这一点对那些65岁以上的老年人和患有心脑血管疾病的人尤其重要。坚持定时测量血压是一个非常好的方法，每周可以选择3天在同一个时间点上测量一下血压。

在降压药物选择上，最好选择长效的、每天服用一次，而且降压效果缓慢的降压药。如硝苯地平缓、控释制剂，氨氯地平、依那普利、培哚普利、氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等。

当然，合理的膳食、规律的运动、维持理想体重、少吃盐、戒烟戒酒、生活规律等措施，是将血压控制在理想范围内的基础手段，也是控制心脑血管并发症的保障。