高血压10年把血压降成这样！其中“沙坦类”等降压药有什么好处？

网友：我每天吃半片安内真（氨氯地平）、半片替米沙坦和半片氢氯噻嗪，血压降至120多/60多，已经有十年了，这样长期吃可以吗？请问余大夫？

医生：舒张压（低压）60mmHg左右，建议停掉氢氯噻嗪观察试试。

高血压病发病率高，致残率、死亡率高，降血压获益最高，所以降压药物的选择就显得非常重要了。

全世界经过大量研究，明确了降压药的药理作用及其效果和副作用。

其中血管紧张素转换酶抑制剂（普利类，如依那普利）和血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂（沙坦类，如替米沙坦）使用范围广，疗效好。

一，这类药有：

普利类

沙坦类

另外还有这类药的一些复方制剂，如依那普利叶酸片，沙坦类与氢氯噻嗪的复方制剂等，如氯沙坦钾块氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪等。

二，这类药为什么能降血压而给人体带来好处呢？

这两类药是属于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的抑制剂。什么意思？

RAAS是身体一类激素的总称，分泌过多，可以引起脑血管，血身全管，心脏血管，肾血管的损害。即引起全身血管收缩，血管过度增生，内皮功能障碍，血管粥样硬化，可以引起中风至死亡。可引起左心室肥厚，纤维化，重构，细胞凋亡，致冠心病、心力衰竭至死亡。可引起肾小球滤过率下降、蛋白尿、醛固酮分泌增加，肾小球硬化，致肾功能衰竭至死亡。

诚然，这两类降压药物能抑制这些激素过度分泌而起明显的降压作用和保护血管器官的作用！

三，这两类药主要用于哪些人？

根据中国高血压指南提示

1,普利类降压药主要用于：

除了降血压治疗外，还可用于心力衰竭、冠心病、左心室肥厚、左心室功能不全、颈动脉粥样硬化，非糖尿病肾病、糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、代谢综合征（肥胖、高血糖、高血压、血脂异常、高血粘、高尿酸、高脂肪、高胰岛素血症等）。

2，沙坦类降压药主要用于：

除了降血压治疗外，还可用于糖尿病肾病，蛋白尿/微量白蛋白尿、冠心病、心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动预防、普利类引起的咳嗽、代谢综合征等。

3，这两类药具有较好的改善胰岛素抵抗和肾脏保护作用。

除了相关禁忌证：如任娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄等不能选用外，高血压药物治疗的患者联合降血压治疗时，均应选择这两类降压药的一种。