高血压真的没有关系吗？不要小瞧高血压并发症！

高血压的易患对象，你是其一吗？

高血压的易患对象有：摄盐过多、进食高热量食物而缺乏活动所致的超重/肥胖、长期过量饮酒、吸烟、缺乏运动、长期精神压力大、有高血压家族史、男性≥55岁及更年期后的女性。有以上危险因素之一者，建议每6月测量1次血压，并改变不良生活方式，预防高血压的发生。

高血压的流行，比你想象更严重

1959年我国成人高血压患病率仅为5%，2002年上升到19%，估计每年新增加1000万例患者，估算2012年15岁以上人群患病率24%，全国高血压患者达2.66亿。可见，伴随人口老龄化、城镇化的进程，生活方式和膳食结构的改变，高血压患病率呈增长态势。同时应注意，现在高血压越来越年轻化，儿童和中青年高血压的患病率呈持续上升趋势。

我国心脑血管病现患人数2.9亿。每年约有350万人死于心脑血管疾病，占总死亡原因的首位（41%），平均每10秒钟就有1人死于此病。我国现有脑卒中患者至少700万，心肌梗死250万，这些患者超过一半存在不同程度的残疾。心脑血管病死亡人群中，一半以上与高血压有关。

个案分享：一急性脑出血患者，李先生，男，48岁

以突发意识障碍为主诉入院，入院时已昏迷，行颅脑CT确诊为右侧基底节区急性出血，入院测血压200/110mmHg，入院后给予止血、降压等对症处理，完善术前准备，紧急手术，术后病人恢复尚可，左侧肢体偏瘫，拄拐可以勉强行走，生活部分自理。

入院时向患者子女询问病情，他们竟然不知道父亲有高血压病，后来追问患者本人才知，病人八年前发现血压高，服用降压药物一月余，具体不详，只因为没有不适，另外嫌长期吃药太麻烦，药物费用高，就未再复测血压而自行停药。

大致核算一下，按其情况，每天降压药的费用最多两块，本次住院花费三万多（够吃40年的降压药），而且留下终身的后遗症。

48岁，在这上有老下有小的年纪，家里的顶梁柱，就这样丧失了劳动能力，实在令人惋惜。

像李先生这样未规律降压导致脑出血的病人不在少数，存在一个同样的问题：没有意识到高血压的危险性，不规律用药，最终导致严重的后果，出现高血压的严重并发症，如脑出血，脑梗塞，冠心病等。但此时再着手降压是很被动的。

如何早期发现确诊高血压

大多数高血压患者通常无症状，很多患者根本不知道自己血压高，是体检或偶尔测量血压时才发现血压高，故高血压被称为“无声杀手”。

有些患者是在发生了心脏病、脑卒中、肾功能衰竭需要透析时才知道自己的血压高。所以建议正常血压成人每两年至少测量一次血压。强化各级医疗机构首诊测血压制度，到医疗机构就诊，不管看什么病，均要测量血压，以便早发现、早治疗高血压。

有头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、心悸、气促、胸闷、肥胖、睡眠打鼾、乏力、记忆力减退、肢体无力或麻痹、夜尿增多、泡沫尿等症状，提示可能血压高，要尽快就诊。

有关高血压的体格检查包括：正确测定血压和心率，必要时测定立卧位血压和四肢血压；全面的心肺检查；检查四肢动脉搏动；听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉和股动脉有无杂音；测量体质量指数（BMI）、腰围及臀围；触诊甲状腺；检查腹部有无肾脏增大（多囊肾）或肿块等。仔细的体格检查，有助于发现继发性高血压的线索及明确是否有靶器官损害。

高血压引起并发症不可轻视

高血压是引发心脑血管病的首要因素，还会引起多种并发症。老年人因为年老体弱，对高血压的抵抗能力更低。下面就来了解一下高血压究竟有哪些危害。

脑血管疾病

高血压病的主要直接并发症是脑血管病，包括脑出血、脑血栓、短暂性脑缺血发作，高血压脑病。某市某城区15岁以上5456人关于血压与脑卒中发病关系的研究表明，在随访的9年内，高血压病患者发生脑血管病约占整个人群脑血管病发生人数的70%，其中确诊高血压患脑血管病的相对危险性是正常血压者的32倍，临界高血压也高达9倍。

冠心病

高血压与糖尿病，吸烟是冠心病的三大并列危险因素。高血压病并发冠心病患者约为血压正常者的2倍。长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展。冠状动脉粥样硬化会阻塞或使血管腔变狭窄，或因冠状动脉功能性改变而导致心肌缺血缺氧、坏死，是危害人类健康的严重疾病。

高血压心脏病和心力衰竭

高血压患者的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大，心肌细胞肥大和间质纤维化。高血压导致心脏肥厚和扩大，称为高血压心脏病。高血压心脏病是高血压长期得不到控制的一个必然趋势，最后或者可能会因心脏肥大、心律失常、心力衰竭而影响生命安全。

肾脏病

长期高血压可导致肾小动脉硬化。高血压与肾脏损害可以相互影响，形成恶性循环。一方面，高血压引起肾脏损伤；另一方面，肾脏损伤会加重高血压病。一般到高血压的中、后期，肾小动脉发生硬化，肾血流量减少，肾浓缩尿的能力降低，此时会出现多尿和夜尿增多现象。肾脏病变进一步发展则出现氮质血症及尿毒症。

主动脉瘤和主动脉夹层

动脉瘤指动脉壁异常扩张，其扩张后管腔直径是正常直径的1.5倍以上。常累及主动脉、髂动脉，其次是奈动脉、股动脉及颈动脉。其中，主动脉瘤可发生于腹主动脉、胸主动脉(降主动脉)、升主动脉及主动脉弓。主动脉夹层指主动脉腔内的血液渗入主动脉壁中层。本病为少见致命性疾病，但发生率往往被低估。动脉内压力增高可诱发和加剧这两种动脉病变的发生。

眼底病变

眼底是全身惟一能在直观下看到的小血管及其有关变化的部位，并在一定程度反映体内其他重要器官的情况。高血压病早期，眼底往往正常，并可维持相当长时间，当血压持续升高时，可引起全身小动脉硬化，发生于视网膜者，称为高血压视网膜动脉硬化，可伴有眼底出血，视乳头水肿等。据估计，约70%高血压病患者并发高血压视网膜病。年龄越大，高血压病程越长，发病率越高。

高血压是严重危害人们健康的最常见疾病之一，虽然很多人患有高血压，但是对于高血压的真正危害却并无太多了解，希望通过本文，能让大家对高血压有更多的预防和了解。

本文由生命守护合作伙伴东莞宏元堂中医院大内科首席专家史美峰主任医师友情提供。