高血压治疗新策略

我国约有 2.9～3 亿高血压患者， 1/3 成人患有高血压。高血压是心脑血管病发病的第一危险因素，我国 71% 的脑卒中和 54% 的心梗死亡与高血压有关。《中国高血压防治指南（2017 年修订版）》是针对我国高血压最新的防治指南，其中最主要的关注点在于血压目标。

血压测量 ：

新指南在血压测量方面进行了重要推荐，尤其是推荐使用国际标准认证合格的上臂式自动血压计, 目前仍可使用水银柱血压计，但由于汞的环境污染，水银柱血压计将逐步被医用电子血压计取代。

药物治疗原则：

旧指南推荐高血压药物治疗应从小剂量开始，但为提高控制率，实现血压达标，新指南修改为一般高血压患者应从常规剂量开始，而老年人仍从低剂量开始用药。具体的药物治疗原则包括：

（1）常规剂量开始（老年人小剂量开始）：不达标者加量至足量；

（2）合理联合用药：不同作用机制的联合处方、复方制剂；

（3）尽量用长效降压药：每天口服一次，维持 24 小时；

（4）个体化。

新指南的血压目标值：

（1）一般高血压：＜140 / ＜90 mmHg;（部分 130/80 mmHg 上下） 。

（2）老年（65～79 岁）： ＜150 / ＜90 mmHg。如患者可耐受，则可降至＜140 /＜90 mmHg；

（3）80 岁以上： ＜150 / ＜90 mmHg；（SBP 140～150 mmHg）

高血压疾病的

另外，新指南对合并糖尿病、慢性肾脏病、蛋白尿、冠心病、脑血管病、心力衰竭等疾病的高血压患者的降压目标作出了建议。后续将有详细报告。