全国高血压日:一文读懂高血压

文 / 李青大夫
2017-10-08 10:49

全国高血压日:对待高血压,知晓治疗,控制达标

天津市泰达医院 李青

全国高血压日:一文读懂高血压

2017年10月8日是第20个全国高血压日,今年高血压日的主题仍是:知晓你的血压。

全国高血压日:一文读懂高血压

高血压是目前我国患病率最高、危害最大的慢性病。据统计,中国成人高血压的患病率高达25.2%,患者人数达2.7亿。高血压是心脏病、脑卒中、肾脏病发病和死亡最重要的危险因素,我国每年与高血压有关的死亡人数达200万,其中约70%的脑卒中死亡和约50%心梗死亡与高血压密切相关。因为心脑血管病导致的死亡人数占国民总死亡人数的40%以上。

全国高血压日:一文读懂高血压

可以说,高血压是人类健康最主要的“杀手”。所以,知晓并严格控制血压,无论是提高生存质量还是延长寿命都具有非常重要的意义。

一、知晓什么是高血压

非同日三次血压测量,血压≥140/90mmHg,就诊断为高血压,无论年龄。140/80mmHg是高血压,130/90mmHg也是高血压。

全国高血压日:一文读懂高血压

建议:

1.正常成年人,至少每2年测量1次血压。

2.医疗单位接诊35岁以上患者时应测量血压。

3.高血压易患人群(如血压130-139/85-89mmHg、肥胖等),建议每半年测量1次血压。

4.积极提倡高血压患者家庭自测血压。血压达标且稳定者,每周自测血压1次;血压未达标或不稳定者,应增加自测血压的次数。请注意:家庭自测血压的诊断标准不同于诊室血压,家庭自测血压≥135/85mmHg被认定为高血压。

5.推荐使用经过国际标准认证的上臂式自动电子血压计。

6.提倡远程血压测量和管理。

二、知晓何时开始治疗

当血压≥140/90mmHg就应该启动药物治疗。

平稳降压是理想的降压治疗方式。

建议:

1、使用长效降压药:比如沙坦类,普利类,第二、第三代地平类等降压药。

2、联合用药:2-3种降压药联合使用,目的是增加疗效,减少副作用。可以单药无效后联合,也可以起始联合。

3、按时用药:一般推荐晨起空腹口服降压药,禁忌按需用药——血压升高了吃药,血压正常了停药。

4、终身用药:高血压是一个终身性疾病,需要终身用药维持。

5、忌反复更换药物:如果血压平稳达标,不要频繁更换降压药。

三、知晓降压治疗的目标

降压治疗,还需要维持达标,只有这样才能减少并发症的发生。具体的治疗目标是:

1、普通高血压患者,血压降至140/90mmHg以下;

2、老年(≥65岁)高血压患者,血压降至150/90mmHg以下,如果能耐受,可降至140/90mmHg以下;

3、年轻人,或者一般糖尿病,或者慢性肾脏病,血压应降至130/80mmHg以下;脑血管病,或者稳定性心绞痛患者,如果能耐受,血压也应进一步降至130/80mmHg以下;冠心病患者的舒张压低至60mmHg者应谨慎降压。

四、知晓如何预防

高血压病是一种与生活方式密切相关的疾病,盐摄入多、肥胖、长期大量饮酒、作息不规律等是导致高血压的危险因素。所以,除了用药以外,应改变自己的不良习惯。你想控制血压,又想少吃药,那就采取健康的生活方式。

全国高血压日:一文读懂高血压

1.坚持运动:经常性的身体活动可预防和控制高血压,比如走路、太极拳、游泳、家务劳动等。

2.限制食盐摄入:高盐饮食显著增加高血压患病风险。成人每天食盐摄入量应≤6克。

3.多吃蔬菜和水果,钾离子可帮助降压。

4.少吃快餐:尽量在家中就餐,可利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。

5.限制饮酒:不饮酒或少量饮酒。

6.戒烟:吸烟有害健康,吸烟者应尽早戒烟。

7、不熬夜,规律的作息。

五、知晓高血压的自我管理

高血压是个终身性疾病,只能控制,不能治愈,所以需要长期规范治疗,终身用药。同时还要配合随访,并学会高血压的自我管理。不要盲目相信小广告或伪科学宣传;不能用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗。

国家已经将高血压管理纳入卫生服务项目,所有高血压患者都要主动积极地配合管理、参与管理。将血压控制在达标范围,减少心血管病事件。

总之,控制高血压一定要记住三个关键词:知晓,治疗,达标。做到我参与,我受益!

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