高血压患者怎样选择降压药

文 / 我的门诊网
2017-09-21 23:56

高血压是目前造成人类死亡最重要的因素,治疗主要靠药物。目前降压药物根据药物种类区分,可分为中西药两类;根据药物成分区分,可分为单药和复方制剂;患者在选择降压药物时,除了要遵循医嘱以外,年龄、体重、血压状态、肝肾功能、心血管因素及并发疾病、经济条件等都是需要关注的因素。

高血压患者怎样选择降压药

高血压患者不吃药的危害:

1、高血压是动脉血管内的压力异常升高。长期的高血压若不及时有效的降压,心脏就会因过度劳累而代偿性有肥厚扩大,进而出现功能衰竭,这就是高血压性心脏病、心力衰竭产生的原因之一。

2、血管内压力过高,脆弱硬化部分的管道就容易爆裂,发生在脑血管,使脑血管受伤,患有脑血管疾病。

3、肾脏是极丰富的毛细血管网,这种微细的管道在长期高血压的影响下发生硬化、狭窄、功能损害,从而使肾毛细血管网排除身体毒素的功能受损,体内有毒物质贮留于血内,发展成为肾功能衰竭、尿毒症。

4、高血压若得不到及时有效的控制,心、脑、肾三个重要的生命器官就会受到致命性损害,从而产生严重的并发症。

可见,高血压不吃药的危害是很大的,而且还会损伤其它的身体器官,所以为了防止高血压并发症的发生,为了身体的健康着想,高血压患者一定要按时服用降压药物。以下5种降压药,适合于不同的人群,如果服用一种药物不能达到疗效,可联合应用其他药物。

1.血管紧张素转换酶抑制剂。

可改善胰岛素抵抗,减少尿蛋白。对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有较好的疗效。有合并心衰、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖尿病肾病症状的高血压患者适宜服用。妊娠妇女、肾动脉狭窄、用药后出现刺激性干咳和血管性水肿的患者应当慎重使用。

2.血管紧张素受体拮抗剂。

首选人群为不能耐受ACEI药物的高血压患者;具有起效缓慢、持久、稳定的优势。

3.钙离子拮抗剂。

有二氢吡啶和非二氢吡啶两类,合并颈动脉粥样斑块、伴有高血糖、高血脂、高尿酸、冠心病或外周血管病的患者为首选人群。该药物具有降压迅速、降压疗效及幅度相对较强的优势。心衰、心率缓慢、传导阻滞的患者不适宜非二氢吡啶类药物。

4.利尿药。

该药物具有起效较平稳、缓慢、持续时间相对长的有点。单纯收缩期性及盐敏感性高血压、更年期女性、肥胖、心衰的高血压患者为首选人群。并发有低血钾、高尿酸、高血脂、糖尿病的患者要慎用。

5.β受体阻滞剂。

起效迅速,首选人群为心率较快或合并心绞痛、心律失常、心衰的高血压患者患有,急性心力衰竭、支气管哮喘、心动过缓、重度房室传导阻滞、外周血管疾病患者不适合服用。