健康血压、达标血压、正常高值血压、高血压，傻傻分不清吗？

今天，跟朋友聊天，他说：“我的血压高了我知道，但是我不能吃药，吃了就停不了了”，我感觉非常诧异，血压高的危害忽略不管，却怕降压药吃了就不能停药。我突然感觉，高血压的科普宣传远远没有达到理想效果。科普高血压常识，任重道远啊。

说起高血压，好像妇孺皆知，但却有很大的认识误区。中国的高血压现状非常不乐观，而且已经越来越年轻化，高血压也是生活方式病，通过改善膳食结构，合理运动，保持乐观、平和的心态，有很多临界高血压是可以改善的。现在我来普及血压的几个常识问题。

一、什么是“健康血压”？

根据《中国高血压防治指南·2010》（以下简称“新指南”）的规定，成人收缩压＜120毫米汞柱和舒张压＜80毫米汞柱，即＜120/80mmg谓之“正常血压”，也就是“健康血压”。相对于老年人，血压＜130/80mmg也应当理解为“健康血压”。

请注意，老年人的健康血压标准与年轻人是不同的。

二、什么是“达标血压”？

就高血压及其相关疾病而言，经过非药物治疗和药物治疗，血压水平达到“新指南”规定的降压目标：如，一般高血压患者，血压＜140/90mmg以下；65岁以上老人，收缩压＜150mmg以下；高血压伴有肾脏疾病、糖尿病或病情稳定的冠心病患者，血压＜130/80mmg以下；脑卒中后的高血压患者，血压＜140/90mmg。以上各类的血压水平视之为“达标血压”。

请注意，血压达标与否，并不是同一的，不同情况，达标标准不一样。

三、什么是“正常高值血压”？

《中国高血压防治指南·2010》在“高血压分类与分层”一节中，将“正常高值血压”定义为：120～139mmHg或/和舒张压80～89mmHg。这是根据我国多年来流行病学调查研究数据的结果确定的。

四、“正常高值血压”属于“健康血压”吗？

从字面意义上看“正常高值血压”属于正常范围，而从对人体的影响角度来看已经不属于正常范畴；所以，“正常高值血压”不属于“健康血压”的范畴，应视为“非健康血压”。

五、血压处于正常高值怎么办？

要想规避“正常高值血压”群体的风险，给予适当的治疗十分必要。首先应当采取干预不良生活方式，也就是所谓“”非药物治疗”。正常高值血压”的产生除遗传等因素外，与不良生活方式密切相关。干预不良生活方式，包括减轻精神压力、保持平衡心态、控制体重、平衡膳食、减少食盐摄入，注意补钾和钙、多吃水果蔬菜、限酒不吸烟、适量运动。

但是，对合并多个心血管疾病危险因素、糖尿病、心肌梗死、卒中或肾脏疾病的患者，应在非药物治疗的基础上进行适宜的药物治疗，把血压控制到130/80mmHg以下。药物治疗建议选择β受体阻滞剂或钙拮抗剂(CCB)或血管紧张素Ⅱ拮抗剂(ARB)。总之，应根据患者的具体特点采取个体化的治疗方案，使病人信任医生并积极配合，最细心的医生所提供的最有效的治疗才能使这些“正常高值血压”人群真正获益。

六、什么是高血压？

高血压定义为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，SBP≥140 mmHg和（或） DBP≥90 mmHg。SBP≥140 mmHg和DBP＜90 mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90 mmHg，也诊断为高血压。

请注意，这里面有几个重点要弄明白，1、未使用降压药的情况；2、非同日的3次测量；3、既往有高血压病史，正在服用降压药的情况。

毫无疑问，一旦确诊高血压，在改变不良生活方式的基础上，积极进行药物治疗是非常必要的。切勿讳疾忌医。