高血压患者，为什么要定期查一下尿常规

文 | 药疗君，编 | 吴鹏药师

得了高血压除了定期监测血压情况之外，复诊时遵照医生的要求做个尿常规检查，应该是最经济、最有效的监控高血压并发症的手段了。可是很多高血压患者从来就不清楚这个问题，还有一大部分患者根本也不重视这个问题。

高血压与肾脏有着千丝万缕的关系：高血压会导致肾脏病，肾脏病也会导致高血压。简单来讲主要表现在：

1、血压长期处于很高的水平，会导致肾小管缺血性病变和肾小球硬化，表现为夜尿增多、蛋白尿和血肌酐升高等，这些都是肾脏损伤的直接证据。

2、各种肾脏病都会导致高血压，损伤的肾脏会分泌一种导致高血压的物质，使人得上一种被称为肾性高血压的疾病。很多患者被诊断为原发性高血压，实际上得的是肾性高血压。这种情况在一些年轻人中更是常见。

无论哪种情况，都是高血压与肾脏损伤并存，所以除了量血压之外，还应该做一些尿常规检查。

因为肾脏受损后，最先表现的就是蛋白尿，尤其是微量蛋白尿。一个简单的尿检，即方便又便宜，即能检查高血压的原因，又能判定肾脏是否有损伤，甚至还能预测心血管疾病的风险，是一件一举多得的事情，所以提醒广大高血压患者就诊时一定要查尿常规。

还有很多患者，医生都给他开了尿常规检查，却因为种种原因没有去做，这就更不应该了。所有的高血压患者，都应该定期去做尿常规检查，特别是那些年轻的高血压患者、怀孕的高血压患者，还应该进行更详细的肾脏检查。

年轻的高血压患者很可能是肾脏问题导致的高血压。而那些怀孕的高血压患者，有些可能只是妊娠期间血压高、有水肿、有尿蛋白，生完孩子后就会正常；但也有一些女性生完孩子后高血压、尿蛋白会持续存在，需要持续监控和治疗，以免对肾脏和心血管的进

一步伤害。

小贴士：尿常规检查主要指标解读

主要指标举例

正常

异常的表现与原因

1. 尿蛋白（PRO）

阴性（-）

增高：见于各种肾炎、肾病、泌尿系统感染、肾结石、全身性疾患累及肾脏、药物引起的肾损害。发热、剧烈运动、妊娠期也会出现一过性蛋白尿。

2. 尿葡萄糖（GLU）

阴性（-）

增高：糖尿病、甲亢、慢性肝脏疾病、肾上腺皮质功能亢进

3. 尿胆红素（BIL）

阴性（-）

阳性：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、先天性非溶血性黄疸等

4. 尿酮体（KET）

阴性（-）

糖尿病、长时间禁食、呕吐、脱水、发热、甲减、腹泻或脂肪摄入过多

5. 尿胆原（URO）

阴性（-）

增多：肝功能异常、肠梗阻、长期便秘、红细胞破坏增加、急性发热等

降低：胆管阻塞、急性肝炎、腹泻等

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