慢性前列腺炎是否必用大量苦寒药

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江苏省中医院主任医师徐福松

湿热邪毒,相火偏旺,是慢性前列腺炎最常见的病因病机,因此清热解毒、清热利湿及清热凉血等治法也就成了本病的常用治法。但临床医生也不能过分强调这个“炎”字,认为凡炎症皆由感染引起,感染性疾病的中药治疗大多用苦寒清热之品,在本病的早期或慢性前列腺炎急性发作的实热证期间,运用此法为治法得当,药症相符。

但如果在慢性期间仍长期、大量使用苦寒药物则对本病十分有害。因为苦泄过度,一则败胃伤脾,不仅会引起胃痛、纳差、恶心、呕吐等症状,而且脾胃受损,不能运化水谷,可加重湿邪内困,脾伤气陷于下,使尿频、尿后余沥、会阴部胀痛、睾丸冷痛等症加重;

二则伤阳,引发性欲淡漠、阳痿、早泄及不育等并发症。慢性前列腺炎病因病机十分复杂,特别是随着病程迁延,常伴见脾虚肾亏及久病入络、血脉瘀滞等虚实夹杂、寒热错杂甚至虚寒为主的情况,临床医师在治疗时应审证求因,审因求治,辨证论治和辨病论治相结合,切忌苦寒太过。