中医治疗前列腺综合详述（一）

前列腺疾病同其它疾病一样，发病原因是多种多样的，有的病因显而易见，有的病因难以推测。但中医学认为，临床上没有无原因的证候，任何证候都是在某种病因的作用下，机体所产生的一种病态反映，故中医学认识病因，除了解可能作为致病因素的客观条件外，主要是以疾病的临床表现作为依据，即通过分析疾病的症状、体征来推求病因，从而提供治疗用药的依据。这种方法称为“审证求因”。因此，要掌握前列腺病的病因及其病机，就必须了解各种致病因素的性质和特点，及其特殊的临床表现，以便准确的辨证，恰当的治疗。根据中医学的基本理论和辨证求因的原则，前列腺疾病的病因可分为外因、内因及病理产物形成的原因。而各种致病因素作用于人体，所引起的病变机理则复杂多变。

前列腺疾病的病因

外因

1、外感六淫

风、寒、暑、湿、燥、火，在正常情况下称为六气，有滋助万物生长的作用。只有气候异常急骤地变化或人体的抵抗力下降时，六气才能侵犯人体导致疾病发生，而成为致病因素，这时则称为“六淫”。六淫之邪都能引起前列腺疾病，但以火、湿、寒邪为主。

火邪：多为直接感受湿热邪气所致。火热为阳邪，其性上炎，耗伤阴津，生风动血。火邪侵犯前列腺，常可引起急性前列腺炎及前列腺脓肿，可见会阴部灼热胀痛，小便热涩刺痛；直肠指检：前列腺体肿大发热；还常见口干渴，大便干结，发热等全身症状。

湿邪：多由于气候潮湿，涉水淋雨，居处潮湿等原因引起。湿邪侵犯人体，因其性重浊、粘滞，故病程较长，病势缠绵。湿为阴邪，伤阳碍气，最易犯脾，导致内湿产生。湿邪侵犯前列腺，引起小便滴白，尿液混浊，阴部沉重不适，还见全身困重乏力，脘痞纳呆，舌苔白腻，脉象濡。慢性前列腺炎难以治愈与湿邪难以速去有很大关系。

寒邪：多因感受寒冷之邪所致。寒为阴邪，易伤阳气，寒性凝滞、收引，故寒邪侵犯前列腺，常可见会阴部冷痛，阴囊紧缩，疼痛，小便频数，恶寒肢冷，精神萎靡，若已有慢性前列腺炎，正气已虚，受寒冷刺激，常可诱发宿疾。

暑邪：多为感受夏季暑热之气所致。暑为阳邪，其性炎热，暑性升散，易伤津耗气，暑多挟湿，暑邪侵犯前列腺，常见小便频数短涩，滴涩刺痛，会阴部胀疼，发热，汗出，倦怠乏力等症，前列腺肥大患者夏季又见上述诸症，多为暑热之邪所为，导致前列腺肥大伴前列腺炎。

风邪：多为感受外界风邪所致。风为阳邪，其性善行而数变，风性主动，但风邪不能直接侵犯前列腺。

燥邪：多为感受秋季燥邪所致。燥性干涩，易伤津液，燥易伤肺，燥邪亦不能直接侵犯前列腺。但前列腺疾病属阴虚内热型或肺热津伤型者，复感燥邪常会使小便淋沥或小便不通等症状加重。

六淫之邪侵犯人体导致前列腺疾病的发生，既可单独使人发病，又常是两种以上同时侵犯人体而致病。如湿热下注，寒湿外侵，感受暑湿。另外，由于脏腑功能活动失调所产生，能够形成类似风、寒、湿、燥、火证候的邪气，称为内风、内寒、内湿、内燥、内火。其中以内火、内湿、内寒对前列腺影响最大，常可使其发病或病证加重。

2、感受特殊毒邪

古代医家发现有些毒邪不能概括在六淫之中，如疫疠、虫毒等。可引起前列腺疾病的特殊毒邪，现代认为多是些性病的致病因素，如引起淋病性前列腺炎的双球菌、前列腺梅毒的苍白螺旋体、支原体性前列腺炎的支原体等。这些特殊毒邪致病有发病较快、症状相似、传染性强的特点。

3、外力伤害

外来伤害如跌打损伤、刀枪创伤，均可直接伤及前列腺，或使前列腺周围组织损伤而波及前列腺，像骑自行车时间过长，而使前列腺体受压，导致腺体充血，可诱发前列腺炎。急性前列腺炎时本不应做按摩，如做了按摩，用力又过大，而使细菌扩散，这些均属外来伤害的因素。