HPV疫苗之父建议男性也接种HPV疫苗,对生殖健康好处多
作者:金选医课
近日,在第三届世界顶尖科学家论坛中,央视新闻记者以视频连线的方式对话“HPV(人乳头瘤病毒)疫苗之父”,德国生物医学家,2008年诺贝尔生理学或医学奖得主,哈拉尔德·楚尔·豪森(HaraldzurHausen),他建议男性也应该接种HPV疫苗,既保护伴侣,也保护自身。
通过广泛宣传,现在很多女性都有接种HPV疫苗的意识和愿望,但是,男性接种的意识比较仍比较淡薄,那么接种疫苗到底对生殖健康有哪些好处呢?
HPV感染会导致哪些男性疾病
HPV并非一种病毒,而是像地球人包括中国人、美国人、俄罗斯人等那样,有超过200种型别,有些高危,有些低危,有些危险不明。不同型别所引起的疾病也不相同,例如:低危型可引起生殖器尖锐湿疣等良性病变,高危型则与生殖系统癌症的发生有莫大关系。由HPV引发的癌症占总癌症的5%,包括接近100%的宫颈癌,90%以上的肛门癌,40%的阴茎癌,12%~60%的鼻咽癌,与男性健康之间的关系密切。
引发男性不育:研究表明,不育症人群中男方原因约占35%~40%,男性精液中的HPV可导致弱精子症。HPV感染可导致精子活力降低,降低受精能力;影响精子与卵子相遇时的顶体反应,进而影响精子与卵母细胞的融合,从而影响受精过程。其中HPV16、52、18型感染引起男性不育的风险最大。
导致尖锐湿疣:HPV16、18、6和11型感染与男性生殖器病变,特别是尖锐湿疣密切相关,其中,HPV6和HPV11约占生殖器疣的90%。尖锐湿疣的反复发作不仅给患者造成高昂的医疗费用负担,还会导致癌变。
诱发阴茎癌:作为一种比较罕见的恶性肿瘤,阴茎癌在西方国家的发生率不到1%,但在亚洲、南美洲和非洲的发展中国家,发病率高达10%,发病率差异与国家、民族、宗教信仰以及卫生习惯都有关系。约40%阴茎癌由HPV引起,16、18型是最常见的。而接种疫苗可以减少阴茎癌的发生。
此外,疫苗还可预防肛门癌、口咽癌和鼻咽癌等。
HPV疫苗的保护作用
美国免疫接种实践咨询委员会建议11~26岁的女性及13~21岁的男性常规接种HPV疫苗。从未接种疫苗的22~26岁免疫功能低下的群体、人类免疫缺陷病毒(HIV)检测呈阳性的群体或男同性恋群体也该接种。
男性和女性都接种HPV疫苗可以达到群体保护效果,降低生殖器疣以及大多数子宫颈癌和肛门癌的发病率。
以往,接种的重点主要聚焦在女性,但其实,男性虽然不会患宫颈癌,但他们是HPV病毒的主要传播者。HPV抗体阳性或合并宫颈癌的女性中,其配偶外生殖器HPV检出率高达83.5%,有可能是男方先感染再传染给女方,也有可能是女方传染给男方。
男性生殖器HPV感染以HPV6、16、18型最为常见,且以18~40岁年龄段的人群最多,这个年龄段群体处于性活跃期,容易有婚外或非婚性生活,将HPV传染给性伴侣的危险性比较高,除了性健康教育,及早进行必要的HPV疫苗防护,以降低HPV的感染风险也很有必要。
此外,在男男性行为者中HPV的感染率逐年升高,肛门癌是最常见的HPV相关癌症之一。普通人群中,20%的男性有肛门HPV感染,但在男男性行为人群中HPV感染率超过90%,男同性恋者肛门癌的发病率是异性恋男性的20倍,并且在过去的20~30年里呈上升趋势。所以,男男性行为人群因感染HPV致癌的风险更高,更有必要接种HPV疫苗。
男性的心理需要
随着人们对健康和疾病防范意识的加强,越来越多的男性群体关注于自己是否感染HPV;特别是男男性行为者中,不少人对生殖器疣和阴茎癌、肛门癌感到高度恐惧,HPV抗体阳性的患者大多担忧自身健康,害怕传染给伴侣,担心影响关系,产生恐惧焦虑、内疚负罪、忧郁烦躁、悲伤绝望、愤怒怨恨等不良情绪,这些消极的情绪长期存在会引发性心理和生理障碍。
接种HPV疫苗可以消除心理方面的隐患。
HPV疫苗对男性的保护效果怎么样
大样本调查分析表明,对男童进行预防性接种四价疫苗可降低生殖器疣的发病率。男性和女性对四价疫苗的免疫反应和保护效果大致相当。10~15岁的男性接种疫苗后,HPV抗体的特异性都不会低于女性。9~15岁的男孩对疫苗品系的抗体效价比16~26岁的男孩高2~3倍,表明年龄较小的男孩其免疫反应并不差。这些研究表明HPV疫苗可以并且适合适龄男性接种。
所以,为男性接种HPV疫苗,既可以保护他们的伴侣,也可以保护男性自身,对两性健康好处多多,男性广泛接种疫苗可以提高人群免疫力。
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