这种男性疾病，一发现就是晚期？男性健康日，男同胞们收好这份健康密报

什么是前列腺癌？

是前列腺增生的“亲戚”吗？

早期有什么症状？

有什么筛查手段？……

相信这些问题，

有很多男性和你一样，

答不上来！

今天是男性健康日，

我们就来聊聊前列腺癌的话题。

今年60岁的老王刚从工作岗位退下，准备开始好好享受晚年时光，不曾想，一场疾病正悄然袭来。

前两个月，老王在家中看书，久坐后觉得腿部不适，发麻，便去医院就诊。

医生说可能是肌肉拉伤，给他开了按摩药酒。但按摩几日后无用，老王又跑去医院咨询。这回，医生让他拍片检查。这一查不要紧，竟发现老王已经是前列腺癌晚期，疑似前列腺癌骨转移。

前列腺癌是威胁男性健康的一大杀手。在欧美国家，前列腺癌是发病率居男性恶性癌症首位，致死率排2-3位。

随着我国对前列腺癌的筛查诊断水平的提升，与过去二十年相比，我国前列腺癌症的患病群体数量增长明显，其中上海男性发病率增长10倍，排男性恶性肿瘤的第6位。

很多人认为前列腺癌是一种“懒癌”，认为其发展较其他癌症相对缓慢，但其实不被早期发现和积极治疗，还是会严重影响患者生命和生活质量。

但令人讨厌的是，在疾病早期阶段，前列腺癌没有任何特异性症状，许多患者都不知道自己患病。一旦患者表现出自己可以察觉的症状时，一般意味着前列腺癌已经发展到较晚期，

当前列腺癌进展到中期时，表现出的症状与前列腺增生的症状颇有些相似，例如都会有尿频、尿急、排尿困难等症状。

有的患者此前已经做了前列腺增生的手术，但并不能降低后来发生前列腺癌的风险，仍然需要定期进行前列腺癌相关的体检。

“前列腺增生在男性群体中十分常见，但它和前列腺癌之间没有必然的联系。一些前列腺癌患者往往把尿频、尿急当作前列腺增生，没有太当回事，这就有可能放过了潜藏的前列腺癌信号。”李涛说。

如果男性有出现尿频、尿急或排尿困难时，务必要去医院检查，明确原因。

除了容易与前列腺增生混淆外，前列腺癌晚期患者还常常会跑去骨科就诊。因为前列腺癌是最易发生骨转移的恶性肿瘤，晚期前列腺癌患者超过80%会发生骨转移。骨转移病灶可见于髂骨、椎体、肋骨、颅骨和长骨近端等，大多发生在骨骼中轴线血运丰富的部位。

“我们接诊了不少从骨科转来的患者，他们往往都将晚期前列腺癌的骨痛症状当作腰椎间盘突出就诊。“李涛说。

不仅如此，前列腺癌骨转移后持续的钝痛，常常影响患者的食欲及日常的生活节奏，以致病人日渐消瘦，痛苦不堪。其次，由于骨头一点点地被肿瘤细胞“吃掉”，转移的骨骼很容易发生病理性骨折。如果肿瘤细胞侵犯了病人脊柱椎体，那么椎体塌陷将引起脊髓受压迫的症状，这会使治疗更加棘手。

前列腺癌的主要危险因素有两个：第一：年迈；第二：有功能的睾丸。

对，你没有听错。前列腺癌总体来讲是一种老年病，一般发生在50岁之后。年龄越大，风险越大。除此之外，前列腺癌的高危因素还包括家族遗传性，高蛋白摄入，长期过度饮酒，以及维生素D摄入过少或过多。但是，医生不建议采取特殊的预防或饮食措施来降低患前列腺癌的风险。

前列腺癌的防范关键在于早发现早治疗，否则晚期会转移至骨骼、膀胱、淋巴结、肺脏、肝脏等部位，使治疗难度急剧增加。

一般来说，男性在50岁之后的体检项目中，应当要加入前列腺特异抗原PSA的检测，如果直系亲属有前列腺癌，那么男性45岁之后体检就要增加此项目。若PSA值有升高，则需增加肛门指检。

要提醒的是，有20%的前列腺癌患者PSA检测指标并不升高，因此，肛门指检联合PSA检查是目前公认诊断早期前列腺癌最佳方法。

由于我国男性对于前列腺癌的认知严重不足，早期PSA筛查意识差，不少前列腺癌患者发现时已处于晚期，容易抱有悲观情绪。

对此，李涛表示，前列腺癌晚期患者仍有救治希望。目前前列腺癌主要采取内分泌治疗，即通过抗雄性激素的治疗，可实现2年的中位控制期。也可联合化疗、新药治疗，进一步延缓前列腺癌的进展。