四大因素升高前列腺癌患病风险 高危人群该如何做好预防？

近年来，我国前列腺癌的发病率迅速增长，已成为我国男性泌尿系统肿瘤中的头号恶性肿瘤，严重威胁着男性健康。不少人对前列腺癌的态度逐步从不了解开始转变为关注、重视并加以预防。

目前，已经确定的与前列腺癌相关的危险因素包括年龄、家族病史、种族和基因。

年龄：前列腺癌的风险是随着年龄而增加的。50岁之后，前列腺癌发生的风险更高，超过80%的前列腺癌确诊患者都在65岁或以上。

家族病史：虽然，并不是所有的前列腺癌都与家族病史相关。但前列腺癌确实具有一定的遗传性。

如果有兄弟、父亲或其他家族成员在60岁前诊断为前列腺癌或因前列腺癌死亡，那么该名男性患前列腺癌的风险会更高。

种族：前列腺癌发病率与异质性存在着种族差异，西方国家的前列腺癌发病率明显要比亚洲国家更高。不过，亚洲的男性一旦确诊更容易发展为前列腺癌晚期，原因可能与缺乏癌症早期检测诊断等现实原因相关。

基因：一些遗传基因变异会提高了前列腺癌的风险，例如，家族中有人携带突变BRCA2基因的话，该男性患前列腺癌的风险是普通人群的4.65倍，若自己携带BRCA2基因，则65岁前患前列腺癌的风险是普通人群的7.33倍。

还有研究发现，前列腺癌患者体内都有过量的ETV4、ETV1、ERG基因，它们都可能导致前列腺癌变。

此外，还有研究认为年轻时性生活过度频繁、高脂饮食等也会使患前列腺癌风险增加。不过，这些因素都是不确定性因素，相关性其实并不强。

预防前列腺癌，一方面应坚持体育锻炼，另一方面要饮食控制。其中饮食因素影响更大，应注意低脂饮食、多食豆类、多食水果和蔬菜、多喝绿茶。

不过，最重要的还是在于定期体检。早发现、早诊、早治对于癌症治疗和预后具有举足轻重的作用。

专家建议，男性在50岁后应注意筛查，具有前列腺癌家族史等的重点人群则应提前至45岁。目前，国内外指南均推荐对高危男性进行血清前列腺特异性抗原（PSA）结合直肠指检以早期筛查。

若不幸确诊前列腺癌，也不必失去信心。随着医疗技术的进步,已有多种治疗手段来治疗前列腺癌。

早期前列腺癌患者，可以通过手术做根治性治疗，5年生存率可接近90%。

对于晚期前列腺癌患者，已失去手术根治机会，但可采用去势治疗的手段阻断雄激素，抑制前列腺癌生长。

目前，临床上常用药物为促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂或拮抗剂。

相较GnRH激动剂，GnRH拮抗剂能显著降低前列腺癌患者血清碱性磷酸酶（S-ALP）水平及骨骼肌肉相关事件发生率，对前列腺癌骨转移患者更具有保护作用。

目前，应用最广的GnRH拮抗剂是地加瑞克，其临床有效性、安全性、长期用药可行性均得到多个研究证实，为前列腺癌患者带去了希望的曙光。