【专题 | 男性健康日】专家提醒：男性也应重视孕前检查！

10月28日是“世界男性健康日”，今年我国“男性健康日”的活动主题为“健康中国我行动，幸福相伴在一起”。活动向全社会发出倡议：健康体魄、幸福生活，努力做到夫妻在一起、家人在一起、亲情在一起、专家和患者在一起、学会和百姓在一起、幸福中国和健康中国在一起。近年来，各种男性健康问题呈现高发、频发的态势。由此引发的不孕不育问题，也受到越来越多的关注。今天，大连市妇幼保健院（妇产医院）生殖男科的谭秀飞主任将就男性朋友所关心的话题集中进行解答。

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医学上怎么定义不孕不育？

谭秀飞主任说：“国际标准中，有正常性生活的育龄夫妻，在没有采取避孕措施的情况下，一年没有小孩即叫做不孕不育。其中女士称为不孕，男士称为不育。”

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是什么原因造成不育呢？

谭秀飞主任说：“患者也许认为不育是个体先天性生精能力不足，再加上多种致病因素综合作用的结果。而真相是，只有很少一部分患者可以找到明确的致病因素，比如职业暴露、毒物接触、个人不良嗜好，这些是可以查到明确病因的（包括外伤及一些感染等），但绝大多数患者的病因并不明确。”

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男性有必要做孕前检查吗？

传统观念认为，怀孕是女性的事情，所以许多家庭都忽略了男性在生育方面的重要性。研究表明，在不孕不育夫妇中，男方因素可以占到40%—45%。男性在孕前进行常规的精液检查，不仅可以评估男性生育能力的强弱，也可以避免因精液异常及生殖道病原微生物感染导致的不良妊娠。近年来，备孕夫妇年龄逐渐增大，基础疾病发生几率也随之增多，各种因素导致的精液异常情况也逐渐增加，所以男性进行常规的孕前检查十分必要。这些检查可以及时发现男性身体存在的问题，做到早发现早治疗。谭秀飞主任表示，对于备孕1年以上未能受孕的夫妇，男性首先应做孕前检查。

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男性孕前究竟应该做哪些检查？

谭秀飞主任提醒，男性备孕期间进行孕前检查，首先应该选择正规的专科医院或综合性医院；其次由专科医生对患者进行专业的体格检查，因为大多生育相关疾病、遗传病、性激素异常疾病患者多伴有面容或者体态的改变。

精子形态（巴氏染色后）

孕前的精液分析检查是评估男性生育能力最基础、最重要的检查项目之一。衣原体等病原微生物可能导致不良的妊娠事件（胎儿畸形、流产），虽然发生几率较小，但病原微生物检查也是可以选择的检查项目。

精子DNA碎片（SCD法）

对于过去反复发生过流产、胎停、生化妊娠、胚亡等不良孕史情况的夫妇，医生也建议男性完善血液染色体检查并进行精子DNA碎片化分析检测。

对怀疑存在免疫学不育因素的夫妇，谭秀飞主任建议男性患者进一步完善精液抗精子抗体检查以明确；对于存在无精子症、精子质量严重异常、性欲异常、性功能障碍的男性患者，他建议通过血液性激素检测来诊断。

谭秀飞主任表示，染色体核型分析、Y-染色体微缺失是从遗传学方面评估无精子症以及严重少弱精子症患者的首选检查。

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心理因素影响生育吗？

谭秀飞主任说：“许多不孕不育的夫妻来就诊时都承受着巨大的心理压力，然而心理压力是可以导致内分泌紊乱、失调的，本来正常的卵子和精子都有赖于正常的激素内分泌水平的稳定。压力紊乱了内分泌，让本来就有不足的精液质量、卵子质量雪上加霜，最终的结果就是把小问题变复杂，形成恶性循。因此，对患者进行心理疏导和心理咨询来缓解心理压力十分重要。”

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如何避免出现不育的问题？

戒烟、戒酒、减肥、避免熬夜、适当运动、保持心情愉悦等都是避免不育的生活方式。精子的质量不仅和生育有关，它也反映了一个人整体身体情况。谭秀飞主任说：“很多患者就是因为有不孕不育、性功能障碍来医院就诊的，检查中我们发现了他们身体上有其他疾病，比如糖尿病、高血压、炎症等。我建议男士们平时要注意观察自己，因为男士的生殖器官是外露的，可以通过触碰和观察来进行自检。”