【男性健康日】做健康男人挺难，请关注男人不同年龄段的这些“男题”……
男
健康日
性
2019.10.28
多少蓝人为了事业
白加黑五加二
夜以继日 忘我工作
只为熬出属于自己的一片天地
走上人生巅峰
这蓝人也太蓝男难了！
今天（10月28日）
是世界男性健康日
本期官微特邀
东南大学附属中大医院
副院长、泌尿外科主任陈明教授
以及
中西医结合男科主任金保方教授
专家风采
陈 明
医学博士、主任医师、教授、博士研究生导师、哈佛大学博士后、东南大学附属中大医院副院长、泌尿外科主任。中华医学会泌尿外科学分会委员，中华医学会泌尿外科分会微创学组秘书长、机器人学组委员、泌尿男科工程学组委员，中国医师协会内镜医师分会委员、泌尿腔镜委员会委员，江苏省医学会泌尿外科分会副主任委员，南京医学会泌尿外科分会主任委员等，江苏省“科教强卫”工程医学创新团队和领军人才，江苏省“六大人才高峰”人才，美国德州大学医学院、MD Anderson肿瘤中心客座教授。精于泌尿外科疑难手术，达芬奇机器人、腹腔镜、3D腹腔镜和内腔镜手术。
门诊时间：周一上午
金保方
博士，博士后，博导。东南大学附属中大医院中西医结合男科主任，中华中医药学会男科分会副主委，中国医师协会中西医结合男科专家委员会副主委，海峡两岸医学会理事兼不孕不育分会副会长。
临床上主张男女同治，中西并举。对男女不孕不育、辅助生殖的中医药干预、慢性前列腺炎及阳痿早泄临床经验丰富。
门诊时间：周一、周四全天
10岁：包茎和包皮过长
对于婴幼儿和青少年时期的男孩，如果包皮口狭窄，或包皮与阴茎头粘连而导致包皮不能上翻显露出尿道口和阴茎头的情况，称为包茎。
如果包皮虽然覆盖阴茎头，但能上翻露出尿道口和阴茎头，称为包皮过长。
包茎、包皮过长时，由皮脂腺分泌物和上皮脱屑组成的白色包皮垢容易积聚，诱发包皮龟头炎。
建议：若炎症反复发作，建议手术治疗。此外，家长对男孩的性发育状况也需多加关注，排查隐睾、睾丸下降不全、尿道下裂等疾病。比如隐睾，对以后生育、恶变、扭转的几率及心理因素都有影响，应尽早发现、尽早治疗。
20岁：前列腺炎是痛点
男性从20多岁开始可能会受到前列腺炎的困扰，这一现象与年轻人吸烟、饮酒、久坐、熬夜、饮食辛辣、不适当的性生活等生活习惯有关。
临床上以慢性前列腺炎多见，主要表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适，持续时间超过3个月，可伴有不同程度的排尿症状如尿频、尿不尽等。部分病程较长的患者缺少对疾病的正确认识和了解，过分担心，可能会出现抑郁、焦虑等心理障碍。
建议：对于大部分前列腺炎患者，健康的生活习惯、加强体育锻炼等就可以改善症状，不需要特殊处理。对于严重影响生活质量者，可到医院接受健康指导和规范治疗。
30岁：防止男性不育症找上门
30岁左右的男性是生育的主要人群。然而，吸烟、酗酒、吸毒、穿紧身裤、桑拿浴等对男性生育力有明确的影响。
建议：男性不育症先明确病因，再对症治疗，目前主要的治疗方法有健康生活指导、药物治疗、显微外科手术等。
40岁：正视ED
很多而立之年的男性总是饱受阴茎勃起功能障碍(ED)的困扰。ED不仅影响患者及其伴侣的生活质量，也可能是心血管疾病的早期症状和危险信号。
ED和心血管疾病有相同的危险因素，如肥胖、糖尿病、血脂异常、代谢综合症、缺乏锻炼、吸烟等。
建议：对于ED需要早发现，早治疗，同时也要预防和治疗相关的慢性疾病。通过治疗ED，可以改善男性自尊自信，提高夫妻双方性生活满意度，促进家庭幸福感。
50岁：被忽视的男性更年期
男性五十岁后雄性激素机能逐渐衰退，尤其睾酮分泌减少，造成睾酮缺乏而带来的一系列身心障碍症候群，被称为男性更年期综合征。主要表现为体能下降、容易疲劳、记忆力减退、注意力不集中、烦躁不安、抑郁、潮热、阵汗和性功能减退等症状。
建议：自我健康管理非常重要，如保持健康的生活方式和良好的心态，加强体育锻炼，降低体重，避免久坐、吸烟、酗酒，同时减少糖尿病和心血管疾病的相关风险。对一些睾酮缺乏症状较重的患者，在医生的专业指导下采用睾酮补充治疗也是常用的方法。
60岁：重视良性前列腺增生
随着男性年龄的增长，良性前列腺增生的发病率也在逐渐升高，到60岁时发病率大于50%，80岁时高达83%。
最典型的症状是尿频、尿急、夜尿增多，以及排尿踌躇、尿线细、排尿困难、尿不尽等，严重的会出现尿潴留、反复感染、血尿、膀胱结石、肾积水等。
建议：治疗上主要包括观察等待、药物治疗和外科治疗。同时，该年龄段也是前列腺癌的高发时期，所以在诊断前列腺增生前要排除有无癌变的可能。
70岁以上：当心前列腺癌
早期的前列腺癌通常没有症状，因此，很容易被患者忽略。很多情况下，是患者出现血尿等较严重症状时才就诊，更有患者出现骨转移引起的疼痛、病理性骨折后才就医。
建议：尽早发现是根治前列腺癌的关键，建议50岁以上男性每年至少进行一次前列腺癌筛查。
说了这么多
您都了解了嘛
接下来
咱们再来看看
男性不育的四大误区吧
误区一：
性功能正常，就可以正常生育
不育症可分为原发性不育和继发性不育，而大部分无精子症患者属于原发性不育，他们虽性欲强烈、勃起正常，且正常射精，但因此类患者的精液中是没有精子的，就不能完成精卵结合，从而不能生育。而所谓继发性不育就是指曾经有过生育史，但现在不能使女方受孕。此类患者虽在早期有精子产生，但某些遗传性疾病是迟发的，同时体内精子代偿功能在一定年龄后丧失，后期就造成无精子的状况，如果不治疗，就会导致无法生育。
误区二：
精液常规检查正常，生育功能就没问题
很多夫妻在寻求诊疗不孕症的过程中，男方所有常规检查都正常，所以双方往往就盲目断定是女性的问题。而许多患者口中的“正常”，仅仅是指精液常规分析正常。
然而，影响男性生育的因素其实有很多，除精液常规检查结果以外，精子功能、免疫因素（主要是特异性的抗体）、染色体核型等都是重要的影响因素，其中的任何一个方面出现问题，即使精液常规检查完全正常，同样也是不可能生育的。
误区三：
诊断为少、弱精子症，做爸爸就没希望了
从男性角度来说，只要有一个形态完整、活动良好的精子，都有可能让女性怀孕，只不过是出现的机会极少而已。对于一般的少、弱精子症的患者来说，通过放松心态、积极治疗来改善精子状况，女性怀孕的机会也会大大增加。
误区四：
诊断为无精子症，肯定“无后”了
自1978年世界上第一例试管婴儿出世以来，辅助生殖技术得以广泛开展，使得许多严重少、弱精子症，甚至无精子症的患者得以拥有自己后代的机会。
然而并非所有无精子症患者都有此机会，首先需要做的是通过检查明确是否有染色体异常？是否存在精子发生基因的缺失？是否为梗阻性无精子症？对于梗阻性的无精症，可以通过手术打通，或者直接穿刺取精做试管婴儿。而对于非梗阻性的无精症，要详细检查明确病因，少部分无精症患者通过治疗是可以产生精子的，有朝一日也有当上爸爸的可能。
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策划&审核/程守勤
编排/张鑫
文字/孙超 崔玉艳 张鑫
校对/崔玉艳
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