脱发的中医药治疗
脱发是很多男士最大的烦恼，尤其是近年来，随着人们生活节奏的加快，生活方式的改变，脱发已经成为一种非常普遍的社会现象，不仅影响个人形象和美观，更为重要的是，也会引起很多社交问题和心理阴影。
所以，及时有效的防治脱发，十分必要。
头发的生长原理
头发由发根、头发主干和发梢组成，头发固定在头皮上生长，发根稳固头发防止头发脱落，中医认为，发根的稳固作用是由肾精所主管，《黄帝内经》说：肾其华在发。又说：肾者，封藏之本，精之处也，肾主闭藏。
肾藏精，肾精对头发起着闭藏防止脱落（也就是吸附固定）的作用，头发稳固与否是体现在发根上。肾精亏虚则发根不稳易于脱落。
头发主干是从发根到发梢（头发最高处）这个道路，发根到发梢这个通路里运行着气血津液，中医认为：肝主疏泄，负责经络道路的疏通，防止阻塞，头发里气血津液运行的道路也是由肝来疏通，肝气郁结会堵塞头发内部道路。
如果肝气亏虚，气不足则无力疏通头发内部道路，也会引起道路不通。另外，脾主管输送津液，脾虚则津液不能得以正常输送，也会引起头发内部道路阻塞，引起脱发。
中医对脱发的认识
中医认为，头发里流动的气血津液，主要是由心和肝所供应，这是因为心主血脉，全身各处的血液供应（包括头发的血供）均由心所主管，中医理论认为肝木生心火，肝血不足，则肝给心供应血量减少，也会引起心血不足。
肝的功能是向上升发的，肝气升发有助于心脏向外供应血液，包括向头部供应气血能量。
另外，心脏功能下降（如心脏向头发供应气血不够）也会引起脱发。
因此，脱发其实就是以下几个环节出了问题：
1、发根在头皮上无法稳固，发根松则发落，这是由肾精亏虚造成的。
2、头发主干这个通路堵塞，气血津液的道路不通，造成发梢得不到气血津液的滋润，造成头发脱落。这其中最常见的两个原因，一种是肝气郁结，气血津液运行的道路不通，发失所养；另一种是脾虚导致津液得不到转化变成湿浊，或其他原因造成湿浊困阻，堵塞头发内道路，道路不通则发失所养；
3、头发通路没有被阻塞，气血津液亏虚，造成头发得不到滋养而脱落。一是心脏供血功能下降，这在中医认为是心气不足和心血亏虚兼而有之，叫心的气血两虚。另一个原因是肝本身的气血不足，肝气亏虚则升发无力，气血不能上达头部。
脱发的分类
临床上将脱发分为生理性脱发和病理性脱发。通常情况下，头发都是处于退行期及休止期，进入退行期与新进入生长期的毛发不断处于动态平衡，故能维持正常数量的头发。因此，每天掉50-60根头发，只要不超过100根都属正常，这种情况称为生理性脱发。
病理性脱发是指头发异常或过度的脱落，根据预期结果，可分为由毛囊短时间受损造成的暂时性脱发和由毛囊受损造成的永久性脱发。
脱发的常见诱因
第一、血虚肾亏导致脱发：中医认为，掉头发乃血虚肾亏之故。
第二、遗传性脱发：脱发患者有家族史者占20％。在遗传中，对男性呈显性遗传，对女性呈隐性遗传。因此,医学上称之为男性型脱发。
第三、内分泌性脱发：毛发生长受多种内分泌激素的影响，所以当身体发生内分泌改变时可能引起脱发，如产后脱发、更年期脱发。
第四、营养性脱发：机体营养不良和新陈代谢异常，可引起发质和发色的改变，严重营养不良可导致弥漫性脱发。
第五、物理性脱发：常见引起脱发的物理性因素包括机械性刺激和接触放射性物质。
第六、化学性脱发：有害化学物质对头皮组织、毛囊细胞的损害导致脱发。常见原因有使用劣质的洗发水，刺激性的染发剂，经常染发烫发等。
第七、感染性脱发：各种病原体的感染，如细菌、病毒、真菌、螺旋体、寄生虫等感染。
第八、症状性脱发：某些系统性或局部疾病可伴脱发。
第九、先天性脱发：发育缺陷所引起的头发完全缺失或稀疏，患者常见头发稀疏细小，或出生时头发正常，不久就脱落不再生。
第十、季节性脱发：夏天高温环境下，毛孔扩张导致脱发。
第十一、斑秃，俗称“鬼剃头”，任何年龄都可发生，常与精神神经因素有关。
第十二、休止期脱发：受多种因素影响，如精神神经因素、内分泌疾病、药物等，这种情况去除诱因后会自行恢复。
第十三、激素性脱发：因毛发的毛囊受雄激素调控，这些毛囊对雄激素比较敏感，一旦血液循环中男性激素水平下降或失调，就会引起毛囊的脱落，进而引起脱发。
第十四、肥胖性脱发：大量的饱和脂肪酸在体内代谢后产生废物，堵塞毛囊导致脱发。
第十五、日常生活习惯改变、饮食不规律、精神压力大、熬夜、饮酒、情绪紧张、维生素B族缺乏，以及局部真菌定植等亦可引起脱发。
第十六、多种皮肤病或皮肤受伤留下的疤痕。
第十七、神经性脱发：精神压力过大，植物神经或中枢神经机能发生紊乱，毛囊毛乳头发生改变和营养不良，从而导致毛发生长功能抑制，毛发进入休止期而出现脱发。
第十八、免疫功能障碍导致脱发：红斑狼疮、溃疡性结肠炎等免疫系统障碍者常伴有脱发现象。
第十九、脂溢性脱发: 常常出现在中青年身上，表现为头皮上有较厚的油性分泌，头发光亮，稀疏而细，或者头发干燥，头屑多，无光泽，稀疏纤细。
第二十、病理性脱发: 主要由于病毒、细菌、高热对毛母细胞有损伤，抑制了毛母细胞正常分裂，使毛囊处于休克状态而导致脱发，如急性传染病、长期服用某种药物等。
第二十一、症状性脱发：贫血、肝肾病、营养不良、系统性红斑狼疮、干燥综合征、黑棘皮病，以及发热性疾病如肠伤寒、肺炎、脑膜炎、流行性感冒等往往可导致脱发，造成头发稀疏，这种脱发就叫症状性脱发。
第二十二、其他：如某些疾病、照X光、摄入金属（如铊、锡和砷）或摄入毒品、某些带炎症的皮肤病、慢性消耗性疾病等均可引起。
中医将脱发分为四型
第一型，湿热内蕴型，主要症状为头皮油腻，头皮瘙痒，伴有痤疮、口苦、心烦、易怒、舌苔黄、脉弦数。可以考虑用清热利湿、健脾生发的方法。常用龙胆泻肝汤加减治疗。
第二型：肝郁脾虚型，这种类型一般发生在34-40岁之间，工作压力大，引起肝郁，表现为心烦、易怒、腹胀、大便稀溏和大便粘滞，伴有舌苔白、有齿痕，可以考虑用加味逍遥丸或者加味逍遥散加减。以疏肝理气、健脾生发。
第三型：血虚风燥型，这种类型特点的头发比较枯黄，舌苔淡、乏力，指甲没有血色，检查血色素少，营养不良，可采用当归饮子加减。
第四型：肝肾亏虚型，这种类型的脱发时间比较长，一般5年、10年甚至20年以上，特点是头发颜色枯黄，肤色晦暗，同时伴有失眠多梦、怕冷、腰膝酸软、心烦干咽痛等等。需要区分肾阳虚还是阴虚。如果阳虚，给予右归丸或者右归胶囊、金匮肾气丸加减。如果阴虚为主，用左归丸或者知柏地黄丸、金乌胶囊、二至丸，组合使用。
脱发的治疗方法
1、由真菌感染引起来的脱发，可以口服斯皮仁诺、特比萘芬、氟康唑以及外用咪康唑、克霉唑等；
2、由免疫因素引起的斑秃、盘状红斑狼疮脱发，可以应用免疫抑制的药物，比如外用激素、钙调磷酸酶抑制剂等；
3、由于雄激素性引起的脱发，可以抑制头皮二氢睾酮的生成。
脱发的中医药治疗方法
中医治疗脱发应根据辨证论治的原则，针对不同的体质进行治疗。其治疗方法包括：
1、湿热体质：如雄激素源性脱发、脂溢性脱发，应给予清热、除湿、生发的中药治疗；
2、肾虚体质：应给予温肾、健脾、养血、生发的中药治疗；
3、气血不足：多见于女性，应给予益气、养血、生发的中药治疗。
4、中成药：可用左归丸来调理，左归丸由熟地黄、山药、枸杞子、山萸肉、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟板胶组成，有补肾益精的功效，适宜脱发、遗精、健忘、腰酸腿软属于肾精亏虚者服用。 中成药：五子衍宗丸、故汉养生精、人参归脾丸。
5、五子衍宗丸：由菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子和车前子组成，有补肾益精的功效，适宜于肾精亏虚见腰痛、脱发、早泄遗精、阳痿不育、尿后余沥。
需要注意的是：忌进食不易消化食物；治疗期间，宜节制房事；感冒发热病人不宜服用；有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用；儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。
6、古汉养生精：古汉养生精由黄芪、菟丝子等组成，有滋肾益精，补脑安神的功效。适宜于肾精亏虚引起的脱发、牙齿松动脱落、头晕心悸、目眩耳鸣、健忘失眠、阳痿遗精、疲乏无力。亦可用于脑动脉硬化、冠心病、前列腺增生、更年期综合征、病后虚弱等症。
需要注意的是：使用本药时应忌油腻食物；外感或实热内盛者不宜服用；服用本品同时不宜服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂；不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效；本品宜饭前服用。
脱发的食疗方法
1、海参、枸杞子、黑豆
海参性味咸寒，归肾经，有补肾精、补血、润燥和和胃的功效，适宜有肾精亏虚和血虚的人服用。
需要注意的是：患急性肠炎、菌痢、感冒、咳痰、气喘及大便溏薄、出血兼有瘀滞及痰湿阻滞的患者忌食海参。
枸杞子性味甘平，归肝肾经，有补益肝肾精气、明目和润肺的功用，适宜肝肾亏虚的人或血虚的人食用，症状如腰膝酸软、脱发白发、视力减退、体倦乏力、脂肪肝等病症没有湿热表现者食用。
需要注意的是：感冒期间、有大便稀溏和体内有痰湿的人不适宜食用枸杞子（有痰湿人的特点是懒动或动作迟缓，腹胀，平时痰多，说话速度慢，精神容易疲乏）。
2、芹菜、苦瓜，菊花泡水代茶饮，适宜于肝火型脱发者
芹菜有清热利尿，凉血止血，平肝健胃的功效；菊花性味苦甘寒，适宜于头痛、头晕、口苦、耳鸣等属于肝火者。
需要注意的是，菊花有降压作用，血压偏低者不宜食用；脾胃素虚，腹泻，经常消化不良，应少食或不用。
3、大枣、桑椹、黑芝麻、阿胶，每样各取15克，煮粥或熬汤，效果显著。注意：桑葚和大枣不适宜有糖尿病的人食用。
4、多食用富含蛋白质的食物，比如牛肉、鱼虾等；
5、多食用富含微量元素的食物，比如海带、芝麻、木耳等；
6、可以选用药食同源的食物，比如山药、百合、核桃、黑芝麻等；
7、中药选用何首乌、生侧柏叶，经常清洗头发，对头发的生长、护理非常有好处。
实际上，脱发的防治，是一个十分复杂漫长的过程，只要我们口中言少，则肺心及脾气得养；心中事少，则心脾及肝气自调；腹里食少，则脾肝及肾气能衡，五臟精气不泻，六腑化物有常，其人阴阳和合，精满神旺，脱发自然不会发生。
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