什么是人乳头瘤病毒(HPV)?

人乳头瘤病毒（HPV）英文全称为“humanpapillomavirus”。主要通过性生活传播,但密切接触一些不洁卫生用品、洁具等也有可能感染此病毒。目前HPV发现有100多种亚型，能够造出人体不同部位的感染，最多见的是各种皮肤“疣”，其中有40多种亚型主要感染生殖器。导致宫颈癌的主要有16、18、31、33亚型，其中大约70%的宫颈癌为16、18亚型感染。那HPV是不是真的很可怕？HPV感染就会导致宫颈癌？

请注意，大约50%的男性和女性一生中都可能感染过HPV。而85-90%女性能在平均8-24个月内将病毒负荷减低至检测不到的水平。所以，请不要“谈HPV色变”！

HPV与宫颈癌的关系

HPV容易感染的宫颈鳞柱交界部也是宫颈癌的好发部位。一般感染后机体依靠自身的免疫力能够清除HPV，但如果存在一些危险因素如机体免疫功能差，多个性伴侣，过早性生活，吸烟等容易造成HPV的持续感染，而HPV的持续感染是导致宫颈癌的主要原因。HPV基因型是目前发现与持续感染和病变进展，最重要的决定性因素。HPV-16的致癌潜能最高，导致约55-60%的宫颈癌。HPV-18的致癌性次之，导致10-15%的宫颈癌。一般从HPV感染到发展为宫颈癌可能需要10年甚至更长的时间，所以如果发现HPV感染，加强监测也是可以减少宫颈癌的发生率的。

何时需要查HPV？

因为HPV主要通过性生活传播，在年轻女性中很常见，所以不建议30岁以下的女性查HPV。30岁以上女性，HPV可以和TCT一起联合筛查宫颈疾病，或是当TCT检查示“ASCUS”时作为是否需要阴道镜活检的分流检查。单独行HPV检查并不推荐。

查出HPV阳性怎么办？

目前并没有针对HPV感染的特效药，主要还是针对宫颈细胞学异常的治疗。如果仅是HPV阳性（病毒载量<1000），而宫颈细胞学正常，则无需治疗，1年后复查TCT及HPV。如果HPV阳性伴细胞学异常或HPV病毒载量很高或是明确为HPV16，18感染，则需要阴道镜活检，根据病理结果决定进一步治疗方案。

关于HPV疫苗

常规推荐的接种年龄是9-26岁，已经超过这个年龄接种还有效果吗？如果已经被HPV感染了则疫苗效果差，所以建议越早接种越好。但目前的常用疫苗Gardasil，主要疫防HPV16，18，6，11四个亚型，其中16,18可以预防70%的宫颈癌，6,11可以预防90%的生殖道疣。一般同时被四型HPV感染的几率为0.4%。且最近韩国的一项表明，即使感染过HPV，引起了病变，治愈后，打疫苗仍有价值。香港惠安预约中心建议如果经济条件许可，有性生活的女性还是推荐注射HPV疫苗。