男孩必须要割包皮吗

昨天有个家长跟小编说：暑假打算给孩子割包皮，可是，现在已经快预约满了，小编大惊，有这么火爆么。联系外科的医生朋友才知道，需要预约暑假割包皮的小男孩排长队，且每年在递增。因此来就诊的小朋友，有四分之一的小孩可割可不割。而且他建议：肥胖的孩子别轻易割，四种情况建议割。

暑假里，各大医院的外科绝对是最忙的科室之一，尤其是儿童外科，很多家长都是趁着这个时候，带孩子来做包皮手术。

目前，省儿童医院的包皮手术预约到8月中旬，

男孩子真的必须割包皮吗?

省儿童医院儿外科主任医师说：“在门诊里，有些孩子的包皮虽然偏长，但还是能翻上去的，可以露出龟头，平时清洁做得好，没有发生严重的炎症感染，这样的情况可以割也可以不割，像这样可割可不割的比例，大概占门诊的1/5—1/4。”

怎么就算包皮过长?

门诊里，常有家长会问，怎么样的包皮算是过长?

这个问题别说家长，不同的医生对于包皮过长的评判标准也不太一样。一般情况下，泌尿外科医生判断的标准是：如果孩子的包皮长出的长度超过阴茎长度的1/3，则认为是包皮过长。

3岁以前一般不建议割、

刚出生的男宝宝约97%都会有包茎的现象，但这属于生理性包茎，是正常的，随着年龄逐渐大起来，到了3周岁以后，就会慢慢改善。

所以家长不要太着急，要看孩子是否有包皮过长、包茎，一般在3周岁以后。

如果家长觉得孩子的包皮过长，最好在3周岁以后，带着孩子到儿童外科做个检查，让专业医生来判断是否有必要做手术。

割包皮会割坏吗?

门诊里，有些家长认为现在孩子还小，会不会等到发育结束，包皮长度就刚刚好了?但是从临床上来看，一般情况下小时候包皮过长，即使发育结束，长度也是过长的。

还有家长担心，万一小时候割了包皮，以后青春期发育结束，反而不够长了怎么办?到时候会不会影响正常功能?

其实，这样的担心是多余的，因为“小鸡鸡”在长，外面的皮也是在长的，而且皮肤是有牵拉弹性的，到目前为止，他还没有遇到过因为割了包皮导致影响正常勃起的例子。

而且，包皮手术的目的是为了起到预防作用，帮助日常清洁，减少感染、阴茎癌等疾病的发生概率。

家长怎么帮助孩子清洁?

对可割可不割的孩子，医生会把情况说清楚，让家长自己做选择。如果家长比较纠结，暂时下不了决心，也可以先缓一缓，但回去以后清洁工作一定要做好：包括每天都要帮孩子清洗一次，除此外，每天还要帮助孩子用手指轻轻推包皮两三次，从小养成良好的卫生习惯。

“从医生的角度来讲，从预防的角度出发，如果家长做不到帮助孩子清洁，那建议还是尽早割掉过长的包皮。”

以下四种情况建议割

那么，哪些情况是建议要做手术的呢?

割包皮的手术指征，除了参考包皮长度之外，更多的是看临床症状。一般情况下，有以下四种情况之一是建议做手术的：

1.病理性包茎。男宝宝3周岁以前，包皮不能翻起是正常的，属于生理性包茎。如果3周岁后还不能翻起，就属于病理性包茎了，建议手术。

2.包皮明显过长。长出部分超过阴茎体的1/3，这样的情况也建议割。

3.感染。如果包皮红肿、龟头反复感染发炎，就算年龄不满3周岁，也一定要尽早割。

4.包皮有疤痕。这些疤痕其实是反复感染发炎引起的，也建议尽早手术。

肥胖的孩子别轻易割

除了必须要割的，还有不能轻易割的。

肥胖的孩子，不能轻易割包皮，因为脂肪多，尺度很难把握。

此外，有的家长发现孩子“小鸡鸡”很短很小，包皮却很长，实际上可能不是包皮过长，而是隐匿性阴茎。这样的情况其实是要做整形手术的，到时候可以用包皮作为手术的“材料”，如果当成包皮过长一切了之，就麻烦了。

一般手术多长时间?

在儿童外科，包皮手术属于比较基础的手术，手术难度并不大，但是需求量比较大。

目前，包皮手术主要有三种：

一是最传统的手术，也就是“包皮环切手术”，需要住院，手术时间大约需要半小时左右。

二是包皮环套术，通常在门诊手术中开展，手术时间大约5分钟，非常方便，一般当天就能出院。

三是吻合器包皮环切术，相当于订书机的原理，把多余的包皮钉起来，伤口恢复相对快一点，而且形状比较好看，适合年龄大一点(5岁以上)的孩子，但是需要住院。

目前，包皮环套术和吻合器包皮环切术是比较主流的两种方式，但是具体选择哪种手术方式，还是要根据孩子的具体情况，听专业医生的建议。

尽管不同国家和地区对是否有必要割包皮还存在争议，但采访中几位医生有一个观点是一致的：如果确诊包皮过长或包茎，还是早点手术好。割包皮可以减少包皮感染几率，降低成年后阴茎癌及配偶的宫颈癌发病率，减少性病传播。

包皮内藏着很多朗格罕细胞，这种细胞是很多病毒和细菌的宿主，尤其对艾滋病病毒特别敏感。国外专家曾做过相关调查，包皮手术能够让感染艾滋病病毒的几率下降60%左右。