科普丨雄激素脱发，这3种治疗方法很实用

雄激素脱发，对患者来说绝对是一场“噩梦”。

我常年与这种患者打交道。有人因它形成“地中海”，有人因它形成大脑门，也有人因它头顶毛发稀稀拉拉……

在我的患者当中，95%以上患者属于雄脱；以男性为主，20-60岁之间。他们脱发最短的才几个月，最长的达15年之久。

雄脱演变过程

男性患者，早期通常是从发际线或前额头顶开始脱发，直至整个头顶掉光；而女性雄脱患者，从头皮顶部中心线开始呈弥漫性稀疏或发际线后退。

在毛发领域干了20多年，我倾听过上万名患者的心声，也深知他们急于摆脱脱发的心理。但我不得不为这种患者打一剂“预防针”：

目前医学改变不了毛囊基因，雄脱无法根治，最佳办法是减缓其发展进程。

说白了，养护治疗得当，雄脱头发变得更粗壮，呈现更强生命力；而如果不离开养护，那该掉的头发一根都少不了。

当然，要减缓雄脱进程，必须了解雄脱是什么，以及DHT是怎么影响毛囊的？

绝大多数雄激素脱发患者，认为是因为压力大、用错洗发水、饮食作息不正常或肾虚等。但其实，雄性脱发主要是因为DHT（双氢睾酮）对毛囊的刺激，阻断蛋白质、维他命、矿物质供给毛囊维持生命所需的养分，进而造成毛囊萎缩，抑制毛囊生长。 DHT是种雄性激素，存在於肾上腺、毛囊、睾丸和前列腺中，分子式是C19H30O2，是人体自然产生的强效代谢物质，由5α还原酶（一种酵素）合成。在人的发育初期，DHT的主要功能是在青春期时促进雄性特征（脸部胡须）的发育，成年后却对下列症状有致病作用：青春痘和粉刺、前列腺肥大和雄性脱发。

DHT对毛囊的影响

因此，DHT是雄脱患者脱发的关键因素，成年男女都可能因为体内雄激素代谢的变化而掉发，男性则更常见。

脱发如果不予以重视，不及时医治，会一天天加重，甚至毛囊彻底消失且不能再生。所以应尽早就医，及时挽救毛囊。一项研究调查显示：脱发1年与脱发5年为基线的治疗效果截然不一样。

今天，我为大家总结一下医学上的雄脱常见治疗法：

药物治疗（针对毛囊未闭合者）

米诺地尔（外用）+非那雄胺（内服），这是医生最常开的两种药物，也是全球公认的治疗雄性激素脱发的有效药物。

药物治疗

米诺地尔，英文名Minoxidil，用于治疗斑秃和雄激素性脱发（脂溢性、遗传性脱发）。上世纪90年代末，我国也有5％和2％ 的米诺地尔制剂用于临床。之所以是医生们最喜欢开的药，其一是效果。临床研究，病史少于5年且毛囊没有完全萎缩的，用药后发质得到明显好转；其二是价格。其价格便宜，月人均消费100多元，经济压力小。此外，临床还发现，患者在使用第1个月，脱发反而更多（涂抹摩擦加快退行期头发脱落，但你不摩擦，它照样会在下一阶段掉）；第2个月起基本不掉发；第4-6个月头发明显增多；持续使用1年、2年后治理效果达到最好（峰顶）。

非那雄胺，是治疗雄脱的主流药物，可使头皮及血清中的双氢睾酮浓度下降，从而能阻止毛囊微小化。非那雄胺是美国和我国食品药品监管局批准的治疗男性型脱发的口服药。

对于早期雄脱患者，非那雄胺抗雄性激素治疗的治疗效果会更好，不仅可止脱，更重要的是在毛囊尚未完全破坏的部位可再生新发。男性型脱发（雄脱）需要坚持、长期治疗。正常服用3个月停止脱发，服用6个月长出新发，服用1-2年效果最佳。如果停药，疗效可能在12个月内发生逆转。注意：这种药物不适合老年人、儿童和妇女。对于女性患者，应该用安体舒通（螺内酯）替代。

激光理疗（针对早期雄脱患者）

激光治疗的原理，是波长在670纳米的低能量激光对人体的照射，对细胞产生活性增强和血液循环加快等刺激，促进头发汲取营养能力，提高毛母细胞及干细胞活力，加速蛋白质的合成，加速血流，改善微循环等激活毛囊的功效。

激光治疗

激光理疗，是目前最前沿且流行的治疗雄脱技术。具体操作是通过每日两次佩戴能发射出激光的专业激光治疗脱发仪器，确保头发的生命周期延长，而新的头发也能更快的生长出来。研究还发现，激光治疗虽说没有副作用，但生发效果十分慢，需要定期做，而且对早期脱发患者效果比较不错。至于脱发呈现严重态势的，以及无法抽出固定时间的，并不适合。

当然，如果确认了毛囊已经完全闭合，意味着永久长不出头发了。这时候还可以通过人工干预和毛囊移植的方式，患者的脱发区种植新毛囊，长出新头发。发际线后移、秃顶、天生眉毛稀少、天生发际线偏高等，都适合做植发手术。

植发效果植发的原理是什么呢？

植发是应用显微外科手术技术，取自体后枕部健康长寿（后枕部毛囊不受DHT影响）的毛囊组织，经过培养分离等环节，按照自然生长方向，艺术化地种植到患者脱发部位。毛囊存活后，基本不再脱落。新生发和原生发一样，可以正常地吹发、烫发及染发，修复患者头顶面貌。

有人或许有疑问，为什么植发要用后枕部毛囊？

后枕部取发

这要从脱发的根源说起。大部分的雄性激素脱发都会先从发际线和头顶开始，而不是其他部分，是因为DHT，这一雄性激素的分泌是导致脱发的根本原因，而这种激素主要影响前额和额顶的毛发毛囊；后枕部的头发毛囊是不受DHT影响的。也因此，后枕部的毛囊被称为长寿毛囊。此外，后枕部毛囊密度是头顶的4-6倍，总量多且较健康粗壮，符合头皮移植的生理特征，种植后不再脱落。

建议雄脱患者，尽早到正规医院做个检查，找出脱发类型和原因，并根据检查结果和治疗方案，做针对性地治疗和养护，挽救那些可以减缓脱发进程的头发。

最后，如果有脱发疑问，可以私信我。