前列腺增生hyperplasia of prostate的病理及分析病理 前列腺分内外两层：内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体;外层为前列腺体。后者构成前列腺的主体，两层之间有纤维膜隔开。

前列腺增生症状

①尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说，夜尿次数的多少往往与前列腺增生的程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多，说明了病变的发展和加重。

②排尿无力、尿线变细和尿滴沥。由于增生前列腺的阻塞，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿费力;增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细;随着病情的发展，还可能出现排尿中断，排尿后滴沥不尽等症状。

③血尿

④尿潴留　前列腺增生较重的晚期患者，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。

药物治疗是前列腺增生症的一个主要的治疗方法，由于现在药物治疗的效果很好，需要手术治疗的病人越来越少了。但在临床实践中，我们经常遇到一些前列腺增生症病人不能正确服药，主要有以下几种：

　1、用药错误

治疗前列腺增生症的药物主要有两类，这两种药物的作用是不同的。一种是使前列腺体积缩小的药物;一种是减少排尿阻力的药物。

前者解决不了排尿困难的问题，而后者也不能使前列腺的体积缩小，两者不能相互替代。对前列腺增生症病人来说，首先是要根据自己最需要解决的问题，或者说最严重的症状，来决定服用什么药物，而不是错误的盲目服药。

　2、超期用药

有的病人因为害怕手术，期望通过前列腺增生药物来治好前列腺增生症，这种心理是可以理解的，但盲目地长期服药则是不可取的。当然，有些药物是需要服用较长时间才能起作用的，但长期服药并不一定就能治好前列腺增生症。有些药长期服用还会出现一些副作用。

因此，在服药过程中，一旦症状缓解，或者出现副作用，就应该逐渐减量，严重者还应该停药。更重要的是，如果不管病情有无好转，盲目长期服药，还会错失手术治疗的良机。

提醒大家，对一些有其*25120*、高血压的病人，更不能盲目长期服用前列腺增生药物治疗，应该选择手术治疗。

3、盲目用药

我们曾看到个别病人在发生尿潴留、解不出小便的情况下，不分青红皂白，就使用利尿药，以为这样就可以解出小便来。这就大错特错了。其结果不但解不出小便，反而“雪上加霜”，使病情进一步加重，甚至憋破膀胱，危及生命。

和许多外科疾病的治疗一样，在前列腺增生症的早期，我们主张应用药物治疗。但在治疗期间应该定期到医院接受检查(例如B超检查、尿动力学检查等)，以了解病情的变化及药物治疗的效果。如果药物治疗的效果很好，而且也没有发现副作用，就可以继续服药。一旦确认药物治疗无效或者出现副作用时，或者出现前列腺增生症的合并症(如膀胱结石、肿瘤、出血等)时，就应听从医生的意见，及时接受手术治疗。

四招让男性远离前列腺疾病

　清规戒律之一 戒酒

病情回放：李先生曾经得过前列腺炎。国庆期间，恰逢他生日，亲朋相聚，高兴之余多喝了几杯，结果半夜时分，李先生被尿憋醒，却怎么也尿不出来，小肚子憋胀得难受，会阴部、睾丸也感到坠胀。第二天，经医院检查诊断为前列腺炎急性发作。

说起这事，李先生直摇头，说自己难得犯戒一次，后果却很严重。

专家答疑：前列腺对酒精十分敏感，受酒精刺激后，局部毛细血管会迅速扩张、充血，使细胞组织间液体渗出增多，细胞发生水肿，血液中酒精浓度越高，前列腺水肿程度就越重。因而，酒对前列腺的危害是相当大的。充血水肿的前列腺会侵占更多的尿道空间，造成排尿困难，压迫严重时，甚至会发生急性尿潴溜、滴尿不出。肿胀的前列腺还可压迫和牵拉分布于前列腺包膜和前列腺周围的神经纤维末稍，导致下腹部和会阴部坠胀酸痛、睾丸牵拉痒疼痛等。

清规戒律之二 戒久坐

病情回放：老赵喜欢麻将，常和老友一起酣战，即使两年前诊断有慢性前列腺炎，还是丢不麻将。前几天下雨，老赵和几个朋友连着打了两天麻将，除了吃饭，一坐就是几个小时，最后几局，老赵为了糊一把大的，硬是憋着尿坐了不下五十分钟，最后确实是糊了，不过这尿撒起来可就费劲了，足足在卫生间呆了5、6分钟，就没有撒出多少尿。到了晚上更是胀得难受，使出全力，汗都下来了，却滴尿不漏，赶紧到医院急诊，大夫诊断为因久坐诱发前列腺炎症发作。最后插管导尿才解决了燃眉之急。

专家答疑：人在坐位姿势时，血液易郁结在盆腔中。如长时间坐着，就会造成盆腔器官的循环不畅，充血水肿，产生无菌性炎症。而前列腺恰恰位于盆腔底部中央，是血液最易郁结的地方，所以，久坐是前列腺发生炎症的重要病因，尤其是已经患有前列腺炎了，更要注意不可久坐。从生理结构上讲，久坐的男人，其实是坐到了自己的前列腺上的。所以，办公室一族、司机、常年骑自行车者以及老赵这样的麻友，都应多注意。

　清规戒律之三 戒讳疾忌医

病情回放：小钱是一家贸易公司的销售经理，因为工作原因经常出差，并且常常应酬不断。最近出差回来没几天，他察觉自己有尿频、尿急、尿道口流脓等症状，开始时并不在意，在楼下药房买了点消炎药。不料过了一周，症状加重了，还出现下腹及会阴部坠胀疼痛，排尿困难等情况，医生检查后诊断前列腺炎。因为怕别人笑话，再加担心引起误会，小钱一直不好意思到泌尿科连续接受治疗。结果半个月以后，炎症变得更严重了，最后还住了几天院才解决问题。

专家答疑：前列腺炎患者中有不少人存在类似心理，这种讳疾忌医的处理方式无疑为正确治疗疾病带来不良后果，同时也会产生巨大的心理压力，实在不可取。况且，急性前列腺炎本来比较容易医治，一味的拖延却会让前列腺炎由急性转为慢性，成为以后健康的一大隐患。不仅带来更多经济负担，也使病情扩大化。

　清规戒律之四 戒滥服补肾壮阳药

病情回放：30余岁的王先生从去年开始就觉得自己那方面“不行”了。因为事涉隐私，他一直不好意思正经八百的到医院看病。壮阳补肾药成了他的选择，开始还不觉得，但半年过后，王先生就出现明显的阳痿症状，而且经常腰膝酸软、失眠多梦。眼看病情无法解决，他硬着头皮到了医院。结果，检查显示，前列腺液中卵磷脂小体40%，白细胞+，再加上尿频、会阴不适等症状，医生立马诊断王先生其实是患了前列腺炎，肾虚和阳痿都是由此而起。

专家答疑：前列腺病人多伴有性功能障碍，部分患者不明究理，以为是单纯的ED，一味地去壮阳补肾，结果却适得其反。这类病情的治疗，应以治好前列腺病为本，一旦前列腺炎得到治愈，阳痿可不治而愈;如果像王先生没有搞清状况，舍本求末，病情会变得更加严重。

况且壮阳补肾药多属温热之品，滥服会使湿热蕴结，打破生命动态平衡，透支健康，日久导致病情更加复杂顽固。所以，以性功能障碍为首发症状的男性，不要忽视前列腺的检查。

男科医生还指出，患有慢性前列腺炎的男性一味禁欲也是有失偏颇的。严格禁欲会造成患者腺管内的炎性前列腺分泌物不能及时的排出，加重了前列腺的负担，这也是形成前列腺结石的生要致病因素，不但不会给慢性前列腺炎的治疗带来帮助，还会引起相反的作用。医生认为，只要不过度，前列腺病患者适当的性生活对配合治疗是有好处的。