这种”秃“来得不知不觉，头发似乎没有掉，只是越来越细越来越细

不论你是一般老百姓还是金马影帝，甚至是英国皇室都逃不过男人的噩梦——脱发。

英国近期有这样一项调查，调查主题为：“当你老了之后，最害怕什么疾病？”有2000名男性参与了调查，结果非常出乎意料——比起性无能，男性最怕的是变成秃头。

而在我国，脱发的关注度也非常高，#90后脱发了#、#90后成植发主力军#等话题频繁登上微博热门。根据2018年阿里的数据显示，购买植发、护发产品的消费者中，90后竟占了快4成！

引起脱发的原因有很多种，其中最主要的是这三种：雄激素脱发、内分泌失调、生活习惯不规律；其他原因包括精神压力大、药物影响、经常烫染导致毛囊受损等等。

小编今天着重为大家讲解第一种脱发。

雄激素性脱发是一种雄激素依赖的遗传性疾病，是临床最常见的脱发类型，表现为头发密度进行性减少。雄脱的形成取决于以下三个因素：

1.基因遗传

遗传是雄性秃最主要的原因，基因可能来自爸爸或妈妈，甚至是隔代遗传。不论男女，可能不到20岁脱发的症状就会显现。

这种类型的脱发大都从前额两侧开始，逐渐形成“地中海型”或是“M型脱发”的脱发，一般不影响枕部位置。而且雄脱早期，头发只是变细，数量并不会有明显的减少。[1]

2.体内雄性荷尔蒙（睾固酮）含量

雄性荷尔蒙旺盛的男性，通常毛发会比较旺盛，但为什么那些雄性荷尔蒙旺盛的人到最后还是会脱发呢？

因为基因遗传的关系，部分雄脱患者的毛囊对二氢睾固酮的敏感性较高，因此导致毛囊萎缩。

下面这张图就很清晰的表达了雄脱的原因：雄性荷尔蒙（睾固酮）的代谢产物（二氢睾固酮）会攻击毛囊，毛囊细胞将无法进行蛋白的合成，从而进入休止期并逐渐萎缩消失，影响头发的健康并造成脱发。[1] [2]

图片来源｜MedPartner美的好朋友

因此雄性荷尔蒙旺盛的人脱发的机率反而比雄性荷尔蒙不足的人大。

3.年纪＆时间

在青春期以前因为没有足够的雄性荷尔蒙，所以不会表现出来；在青春期以后，毛囊也需要一段时间的影响才会开始萎缩，至于几岁开始掉发与掉发的速度就是因人而异了。[1]

所以这也是为什么有的人10多岁就开始出现脱发。

所以当出现以下状况，就要开始留意头皮的健康了：[3]

1. 头发变得很细，且变得脆弱；

雄激素脱发的发展历程

2. 发际线后退；

3. 掉发量增加；

4. 可以穿过头发明显的看到头皮。

一定要注意哟，雄脱不一定会大量掉发，发病的初期表现是头发逐渐变细，变脆弱。

误区一：头皮太油以致于毛孔阻塞而脱发

头皮太油不外乎就是头皮出油或是清洁不够而导致毛囊阻塞，但顶多产生粉刺或毛囊炎，不影响头发的生长，除非是患者本身就有雄秃的问题。[4]

误区二：头部血液循环不好

血液循环并不是直接导致脱发的原因。

头发在生长时，毛囊确实是需要足够的血液提供营养才会长得好，但雄秃的毛囊本身自己就会萎缩了，所以才导致血液循环不好。

误区三：常带帽子会使头发不能呼吸而导致脱发

毛囊所需的营养及氧气都来自血液，我们肉眼能看见的毛发是死的组织构造，不具任何功能，所以常带帽子顶多造成发质受损，并不会影响到毛囊的生长。

除非戴帽子时不注意卫生，造成头皮感染、毛囊发炎那就另当别论了。

误区四：常洗头不健康，所以才一直落发

洗头会掉头发是因为原本就会掉的、处在休止期的头发，但因为雄秃的患者休止期的毛发量变多了，所以就会有一洗头就掉很多头发的错觉。

此外，洗发水的功用就是清洁头皮与头发，所以只会影响发质的好坏。

那市面上那些防脱洗发水似乎效果非常明显是为什么呢？

专家发现毛囊发炎是导致雄秃的原因之一，再加上雄秃患者头皮出油量本来就比正常人高出许多，因此那些防脱洗发水的主要功能会有抑制头皮出油。当出油情况被控制之后，头皮不再黏腻，视觉上发量就增加了许多。

有的洗发水还会有改善头皮发炎的效果，导致脱发问题的原因控制住了，自然也会觉得发量变多了。

小编提醒：如果你发现自己的头发出现了问题，一定要去医院皮肤科接受正规的诊断和治疗，不要盲目的自我诊断。

若您想了解更多有关疾病知识的信息，或想确认自己是什么原因导致的脱发，请咨询医疗卫生 专业人士。

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【参考文献】

1 Ellis, J. A., Stebbing, M., & Harrap, S. B. (1998). Genetic analysis of male pattern baldness and the 5α-reductase genes. Journal of investigative dermatology, 110(6), 849-853.

2 Lee, W. S., Lee, H. J., Choi, G. S., Cheong, W. K., Chow, S. K., Gabriel, M. T., ... & Zhang, J. (2013). Guidelines for management of androgenetic alopecia based on BASP classification–the Asian consensus committee guideline. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 27(8), 1026-1034.

3 Alsantali, A., & Shapiro, J. (2009). Androgens and hair loss. Current Opinion in Endocrinology, Diabetes and Obesity, 16(3), 246-253.

4Monselise, A., Cohen, D. E., Wanser, R., & Shapiro, J. (2017). What ages hair?. International journal of women's dermatology, 3(1 Suppl), S52.