你不能不知道的关于前列腺炎八大疑问解答

疑问一: 慢性前列腺炎有哪些症状？

答疑一:

慢性前列腺炎又称慢性骨盆疼痛综合征，所以顾名思义，脐以下大腿上1/3区域反复的隐痛不适都可归结为慢性前列腺炎的症状。

慢性前列腺炎可以表现为下腹部、腹股沟区、阴茎、阴囊、肛门、大腿上1/3的坠胀不适。

亦可表现为与泌尿系感染及前列腺增生无关的尿频、尿急、排尿不适感，还有部分患者表现为晨起的尿道口滴白、尿道口分泌物增多。

疑问二: 慢性前列腺炎如何诊断，需要做哪些检查？

答疑二:

慢性前列腺炎主要是临床诊断，通过大夫对患者的临床表现及病史长度做出诊断。

但在诊断前，需要做尿常规和泌尿系b超排除其他疾病。既往常用的前列腺液检查，目前并不常规推荐用于前列腺炎的诊断中。

疑问三: 前列腺炎一定需要治疗么？

答疑三:

前列腺炎主要是对患者的生活质量产生困扰，只有少部分特别严重的前列腺炎会导致不育的发生。

因此，理论上前列腺炎并非一定需要治疗，主要取决于患者个人的耐受程度和对生活质量的要求。

疑问四: 前列腺炎属于性病么？性伴侣需要治疗么？

答疑四:

前列腺炎不是性病，可以正常进行性生活，性伴侣不需要治疗。

疑问五: 前列腺炎如何治疗?

答疑五:

前列腺炎的治疗主要是调节生活方式。

包括五点:

第一，戒烟酒辛辣及自行车;

第二，少开车、坐的时间每小时不建议超过40分钟，多运动、多锻炼身体;

第三，避免紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，早起早睡，避免贪黑熬夜，避免从事压力大的工作;

第四，避免感冒，多游泳、多洗温泉有助于改善局部循环，对于没有生育要求的患者，可以经常热水坐浴;

第五，每周至少有1-2次的性生活或者手淫。

疑问六: 前列腺炎可以选择药物治疗么？

答疑六:

前列腺炎一般不建议药物治疗。但若患者主观症状较重想迫切改善或者生活方式调节改善不理想，则可以考虑进行药物治疗。

疑问七: 选择药物治疗的话，应该如何用药呢？

答疑七:

一般建议抗生素+改善尿路症状药物+止痛药三种联合使用。

我个人经验抗生素选择磷霉素氨丁三醇散+美满胶囊，改善尿路症状药物选择哈乐或可多华，止痛药选择西乐葆或吲哚美辛栓。

后面两类药物根据患者有无相关症状进行选择。

疑问八: 网上说前列腺炎分有菌性和无菌性的，所以一定要用抗生素么？

答疑八:

目前我的经验是如果患者拟用药物进行治疗，均建议采用抗生素治疗，鉴别是否有菌，临床意义有限。

本文作者：徐奔

医学博士，北京大学第一医院泌尿外科主治医师。2010年毕业于中山大学中山医学院临床医学系，获医学学士学位，2015年毕业于北京大学医学部外科学系，获外科学博士学位。2015年8月就职于北京大学第一医院泌尿外科任住院医师，2016年8月晋升为主治医师。 担任人民卫生出版社出版的《泌尿外科病例精粹》、《泌尿外科腹腔镜手术-操作技巧与要领》编者。 以第一作者身份发表SCI文章10篇。总结设计前列腺癌术前P.R.O.S.T.A.T.E.评分系统，应邀在第32届欧洲泌尿外科年会上进行分会发言，文章发表在杂志Journal of Cancer Research and Clinical Oncology。