死精子难题?如何破解

文 / 袁轶峰男科
2019-03-12 04:15

第116篇原创

您知道吗?要想受孕成功,不仅您的精子总数、精子活力要达标,还得保证它的存活率。

正常情况下,精液排出体外1小时内,正常存活的精子应达70%以上,如死精子超过40%即影响受孕。

精子存活时间应保持6小时存活率20%以上,如6小时内已无存活精子,即可引起不育。

医学上,我们将精子的成活率下降,死亡精子超过40%的病症称为死精子症。

死精子症是导致男性不育的病因之一,发病率占男性不育症的1%-2%。

1死精子症如何而来?

西医认为引起死精子症的原因除生精功能障碍外,还与精子所处的微环境异常有关,如生殖系感染如附睾炎、前列腺炎、精囊炎等引起精浆成分的改变,从而影响精子的活力;大肠杆菌、支原体等病菌引起的感染,使精子的活力减低或丧失;精索静脉曲张、维生素A及维生素E缺乏等引起精子生长发育不良而致死精子症。

另外,长期禁欲也可导致死精子增多。

2如何判断精子是“死”的?

死精子症诊断的主要依据是精液实验室检查结果。

精液常规为必做检查,并且进一步做精液、前列腺液的生化检测和细菌培养。

如果精液果糖水平降低提示有精囊病;如果细菌培养出阳性结果,可为抗生素治疗提供可靠的依据。

根据需要还可以做性激素的检查、内分泌检查和体内微量元素锌、镁等检查。

其次,彩超可以了解睾丸、附睾、前列腺、精囊、精索有无异常。

3不动的精子就是死精子?

所有的“死精子”都是不动的,但并非所有不动的精子都是死的。

如何辨清“死精子”和“不动的精子”呢?

如果不使用染色的办法,就无法分清这两种同样静止不动的精子;死精症检查把一种叫“伊红”的药液和精液混合,“死精子”头部的膜受到损害,染色液可以渗入到细胞内使细胞着色,而活精子有完整的脑膜,染色液不能渗入其中,所以细胞不变色。

通过这一方法可将“死精子”和“活着但不动的精子”区分开。

4如何破解死精子难题?

药物治疗

西医:主要是针对病因治疗。生精功能低下者,可采用睾酮口服或皮下植入治疗;生殖道感染者,可采用抗生素抗感染治疗;能量补充或抗氧化治疗,可以口服左卡尼丁口服液、维生素E或其他复合维生素、辅酶Q10等。

中医:中医认为死精子症的治疗当从补肾着手,兼顾肝脾等脏。

本病以肾虚为本、邪实为标,常表现为虚实夹杂之证。

治宜标本兼顾、补肾填精、兼以祛邪。

房事劳伤、肾气不足或肾阴亏虚者,病在肾,当补肾填精或滋肾降火;湿热外袭者,湿热蕴结精室;嗜酒或过食辛辣肥甘,往往先犯脾胃,湿热内生,下注精室,当清热化湿、育阴生精。

精神抑郁,肝失疏泄,气滞血瘀者,当疏肝理气、活血通络。

手术治疗

适用于隐睾和精索静脉曲张引起的死精子症患者。

其次,对于经药物治疗后,精子质量改善不明显者,当适时选择辅助生殖技术。

温馨提示:在积极治疗同时,务必远离有毒之品和放射线;勤锻炼、增强体质,提高抗病能力;避免久坐憋尿,定期排精;忌烟酒等。

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