男性慢性前列腺炎,究竟是“有事”还是“没事”?

文 / 泌尿外科文医生
2018-10-18 22:02

不少中青年男性在某个时期总会出现尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、阳痿、早泄等症状。多数人会根据这些症状进行网络查询或到民营医院咨询,其结果会发现自己患有前列腺炎,甚至是性功能障碍。对于缺少医学知识的人来说,面对这种诊断结果多少有些担心,也认定这次真的摊上事儿了。正是这种心理因素存在,前列腺炎即便是“没事”也会变成“有事”。


根据美国国立卫生研究院(NIH)的前列腺炎分为四类:Ⅰ型为急性细菌性前列腺炎,起病急,往往有发热和明显的排尿困难或者尿频症状,血象和前列腺特异抗原明显升高。Ⅳ型没有症状,仅在其他原因就诊时发现,对患者的影响也不大。其实,给患者带来最大困扰的主要是Ⅱ型与Ⅲ型,即慢性细菌性前列腺炎(CBP)和慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS),占所有前列腺炎的90%以上。由于正规的细菌培养(四杯法或者二杯法)很少有人做,这两类患者往往是混在一起处理的。


那么,什么是病人心目中的“事”?

据我所知“男性不育”、“影响性功能”和“恶变”是压在前列腺炎患者心头的“三座大山”,是导致其忧心忡忡的“大事”。当然诸如“可否治愈”“是否性病”的担忧也不在少数。目前医学上还没有足够证据表明慢性前列腺炎可演变成前列腺癌;尽管前列腺液理化性质的改变可能影响精液参数,但也没有前列腺炎导致不育的直接依据;性欲下降、勃起功能障碍和早泄与前列腺炎的直接关系不明确,而多和健康知识缺乏、不当宣传误导产生的焦虑等精神心理因素有关。同时那些无良医院和铺天盖地的广告宣传,把前列腺炎的症状及后果无限放大,这才是让患者觉得是大事。


对于这些“事”该如何破解?

对于前列腺炎的治疗,所有的医学指南均以“症状控制,提高生活质量”为原则。然而却经常见到将打工数年的积蓄全部因此花光,还有前列腺炎看不好谈啥婚嫁等现实状况。这些所谓前列腺炎“有大事”,通过“过度恐吓、过度治疗”来发不义之财无良医院的利益勾结。门诊诊疗过程中绝大多数前列腺炎都是慢性的前列腺炎,对于这类的治疗相对棘手,除了医生开具的药物之外,还需要个人改善自己的生活习惯,比如不久坐、不憋尿、忌烟酒辛辣刺激食物、多运动、规律性生活。由于病程缓慢,治疗时间也相对比较长,自己也要有信心。


男性前列腺炎就如同感冒一样常见。感冒治好了会再发,前列腺炎同样如此。但凡有人打着“不育、性功能障碍、癌变”的旗号治疗前列腺炎都是一种忽悠、一种欺骗,请一定到正规公立医院男科就诊。所以,只要前列腺炎得到了明确的症状,进行规范的治疗,还真不是事儿!