佛山14岁男孩左侧睾丸疼痛拖延三天致坏死，不得不切除

文/图 羊城派记者 欧阳志强通讯员 黄欣英

如果一个正处青春期的男孩说：“爸爸，我‘蛋疼’。”那就要当心了，因为一个不留神，他的睾丸就可能出现坏死。

近日，佛山顺德区14岁的小阳（化名）下身出现疼痛，隔了三天去医院一查发现，左侧睾丸已坏死，不得不被切除，导致小阳终身不育。医生表示，如果小阳出现睾丸疼痛后立马去医院就诊，就不会出现这样的事情。

男生睾丸疼痛 未及时就诊致坏死

据介绍，处于青春期的小阳的左侧睾丸突然疼了起来。第一次出现这样的情况，小阳也不知道怎么回事，躺在床上休息几个小时后，他感觉下身的疼痛有所缓解，再加上有点害羞，就没有和父母说。原本小阳以为忍忍就没事了，但睾丸后来出现了肿胀，这才把情况告诉了父母。

父母知道后，赶紧送小阳到广东医科大学顺德妇女儿童医院（又称“顺德区妇幼保健院”）进行检查，经询问得知，这离小阳出现最初的症状已经过去3天了。

据了解，同龄孩子一般的阴囊约为指甲盖般大小，但接诊的外科医生发现，小阳的左侧睾丸明显红肿，有触痛且已呈鸽子蛋般大小。据此，医生马上安排了急诊手术，手术过程中发现因左侧睾丸扭转时间过长，已经导致睾丸缺血，无法保留必须切除。

医生介绍，坏死的睾丸可以通过体内的血睾屏障形成抗精子抗体，容易影响另外一侧睾丸的功能，导致不育。如果不对坏死睾丸进行切除，睾丸将萎缩或坏死吸收，完全丧失其功能，还会发生感染。所以，一旦发生坏死必须要切除睾丸，可避免发生更严重的不良后果。

事因睾丸扭转 青少年是高发人群

接诊的外科医生表示，“睾丸扭转”是睾丸和精索因为某种原因发生一定程度扭转，可达180-720度。为睾丸提供血液循环的血管在精索中走行，其扭转会导致睾丸缺血、缺氧、甚至坏死。一般认为超过6小时，睾丸复位存活成功的几率大大降低，且持续扭转程度越高，发生坏死时间越短。

该医生补充说，扭转得越厉害，坏死的程度越高。扭转 90 度，1 个礼拜内坏死；扭转 180 度，3-4 天内坏死；扭转 380 度，12 个小时内坏死；扭转超过 720 度的，2 个小时内就会彻底坏死。

目前，小阳左侧睾丸扭转发生原因仍不明确，剧烈运动如骑车、球类运动，睡姿不良或夜间迷走神经兴奋性增高，以及一些先天生理异常，都可能引发睾丸扭转。据了解，高发人群及时间睾丸扭转可发生生任何年龄，青少年是高发人群，25岁以下人群发病率为1/4000。发生的时间段多在睡眠中或睡眠后刚起床时，占比接近40%。

失去生育能力 试管婴儿不一定正常

医生表示，小阳切除左侧睾丸后，待到性成熟时期，依旧可以进行性生活，但失去了生育能力，因此，可通过试管婴儿生育下一代，不过生出的小孩不一定正常。

据介绍，出现以下情况可能存在睾丸扭转现象：通常是一侧阴囊内睾丸疼痛，往往睡眠中突然痛醒；起初为隐痛，继之加剧并变为持续性剧烈疼痛；有时候会腹痛，同时伴有恶心、呕吐；如果是年纪小的男宝宝，如果出现不明情况的厌食、烦躁不安，也可能是出现睾丸扭转。

黄主任表示，如果青少年阴囊睾丸疼痛，一定要及时救治，尽早去医院。适当的自查，也有助于早发现早治疗。

关于睾丸的几点冷知识

很多青春期的男孩都觉得睾丸和阴茎是男性雄性力量的象征，希望越大越好。但事实上睾丸突然快速长大了反而不正常，有可能长了囊肿或者肿瘤。正常成年人的睾丸直径在3.5～4公分左右。

男生两侧睾丸不在同一水平线上是很正常的现象，一般左侧睾丸略低于右侧，但关于此并没有权威解释，只能说就像人的左右手大小不同、左右腿长短不同、左右肩高低不一样，人要完全对称实在是太难了，各种因素都有可能造成左右的差别，只要器官功能正常，就不必过于担心。

此外，顺德区妇幼保健院医生透露，保护睾丸要注意以下几点：首先要“冷藏”。睾丸特别怕热，温度太高不利于睾丸的正常工作，平时要少穿紧身牛仔裤，少蒸桑拿，避免睾丸不透气，给睾丸以自由呼吸的空间；其次是不要久骑自行车。骑自行车时会阴部的睾丸、前列腺，受到长时间挤压，影响前列腺液和精液的正常分泌而致不育，因此男性每天骑自行车不应超过一小时。最后是补锌。有文献报道，微量元素锌可促进精子的活动力，能防止精子过早解体，利于与卵子结合，因此男性应注意多吃含锌的食物，如鱼、牡蛎、肝脏、大豆、糙米等等。

来源｜羊城派

图片｜欧阳志强

责编｜田恩祥