老公脱发，生的小孩也会秃头吗？不会，18岁后才看得出来

望着日益稀疏的头顶和越来越高的发际线，越来越多的年轻人因为颜值的飞速下降而陷入了「脱发焦虑」，病急乱投医的你也许尝试过用生姜擦头、吃黑芝麻生发、买五花八门的防脱发洗发水、吃来路不明的何首乌，可这些方法真的有用吗？

北大医学博士、皮肤健康科普达人徐宏俊医生针对年轻人的脱发焦虑提出了专业意见：早发现，早治疗，药不能停，大多数人的脱发都还有救。

徐宏俊医生“海绵演讲”现场视频：点击链接，观看视频

以下为徐宏俊医生“海绵演讲”现场实录：

大家好，我是徐宏俊，一个皮肤科医生，我的工作就是在门诊看各种各样的皮肤病。在演讲之前，我想问大家一个问题：如果某一天，你发现自己掉了很多头发，你特别地焦虑，想去医院看病。那么来到医院以后，你会挂哪个科？

有三个选择，一个是中医科，一个是男性科，还有一个是皮肤科。答案是皮肤科，为什么？这是因为我们身体里边所有的毛发，都是皮肤重要的附属器。当你的头发出现问题的时候，你首选的就应该是我们皮肤科。

这里需要科普一个知识点：我们人体最大的器官不是肝脏，不是心脏，也不是大脑，而是我们的皮肤。成年人的皮肤重量占人体体重的16%，它的面积可以达到2平方米。毛发是皮肤很重要的附属器。大家都爱美，男生要帅，女生要漂亮，离了头发都不行，所以今天作为一个皮肤科医生，我就来和大家聊聊“头顶大事”。

一、 第一批90后开始脱发了

今年年初，生于1998年的阿尔法刷屏了，作为当年央视最著名的童星之一，他的重新走红不是因为他有新的作品吸引了大家注意，而是他的发际线已经上移了。当阿尔法这个照片出来的时候，一下子刷爆了整个朋友圈，引起了很多90后的脱发焦虑。

脱发给我们人带来很多不好的影响。首先它影响到我们的颜值，一个人一旦脱发，20岁的他就可能被看成30岁，30岁的人被看成是40岁。年轻人他要去找工作，去谈对象，但脱发常常让人被好工作、好对象拒绝于门外。有些人因此陷入了深深的自卑和焦虑，背上了沉重的心理负担。

所以，拯救脱发刻不容缓。

阿尔法的这种脱发在医学上的正确名称是“雄激素性秃发”。它典型的特点就是前额发际线的上移和头顶头发的稀少。发病年龄起始于20岁到30岁之间，其中有四分之一的人在25岁以前就开始脱发，所以说现在的90后脱发一点也不稀奇。

那到底是什么原因导致我们这些人会出现脱发？其中，最重要的原因就是遗传因素。流行病学调查显示：我们国家男性秃头里面，有家族遗传史的占到53.3%。也就是说约有一半以上的男性，他有脱发的家族史。所以在座的男同胞们，如果你的长辈有这种脱发，那么你就要小心了，你有很大的概率会出现这种脱发。

当然导致雄激素性秃发的其他原因也有很多，比如雄激素的代谢异常和头皮局部雄激素受体、头顶和前额的5-α还原酶活性升高等都是至关重要的诱因。除此之外，现代人精神压力较大，有严重精神心理负担、经常熬夜的人群更容易加重脱发的病情。

作为一个皮肤科医生，我在门诊上也会碰到一些患者，不管是男孩，还是女孩。他们来医院以后说：大夫，我脱发。我们看了以后说你这个不算脱发，你这是正常现象。

那么，什么是一个正常现象的脱发呢？头发跟我们人一样，也经历了生老病死，它也经历了生长、发展以及脱发。正常情况下，我们常人每天要脱50到100根头发，这都是一个正常的现象，不需要担心的。但是如果你每天脱发超过100根，持续时间超过三个月，那你就是有问题的。

我们很多男同学，他平时根本不注意自己的脱发，到底是什么样子。当某一天，他发现我的发量怎么有点少了，我的头发没有以前那么硬，变得很软、很细，或者说，一看我的头皮都能看得见了，那么这个时候，你就应该来我们皮肤科看一下，你这个脱发，到底是哪一种类型的脱发，以便我们对症治疗。

自从知道我要参加海绵演讲以后，有很多朋友通过头条私信我，问了很多问题，我选了其中有7个代表性的问题，跟大家做一个分享。

第一个问题，雄激素性秃发是男性的专利吗？

当然不是，在白种人中，每两个男性里面就有一个男性是秃头。每5个女性就有1个女性是（雄激素性）脱发。中国人中平均每5个男性里面，就有1个是这种秃头。每20个女性里面，就有一个是这样的脱发。那这么算下来，我们中国人大约有1亿个男性是雄激素性脱发，有2500万女性也是这种脱发。我们国家的脱发人群是非常多的。对我们皮肤科医生来讲，我们的压力也是巨大的。

第二个问题，很多人担心这种脱发会不会遗传？

答案是肯定会遗传，而且传男也传女。有人说就是传男，不传女的，不是的，传男也传女，只不过他们后代，男性出现脱发的概率，远远超过他们后代女性出现脱发的概率，但是这种脱发并不是100%的遗传，因为这种脱发是多基因遗传的疾病，而且受很多后天因素的影响，包括现在还没有了解到的一些原因的影响，所以这个不需要过于担心。

第三个问题，我的男朋友秃头了，我还能不能跟他结婚？

可以结婚。为什么不呢？（观众笑）秃头，它只是影响你的颜值，并没有影响他身体的其他器官的功能。他该怎么发育，还是怎么发育。（观众笑）如果你们两个相爱，我认为你们可以走到结婚的殿堂。那你们生下来孩子，是不是个小秃头？

不是的。因为你们生下来的孩子，他只有在成年以后，18岁以后，才能够显示出秃头的迹象。（观众笑）这个时候，你一旦发现，我孩子秃头了，（观众笑）那你赶紧给他治疗，他的头发会保持得非常非常好。

第四个问题，有人说我就脱发际线，他为什么秃地中海？

还有一种人不仅秃发际线，他的地中海也秃，整个头顶就成了一个电灯泡。这个是什么原因？原因是复杂的，它跟遗传的基因、个人体质、头皮的局部功能，还有很多未知的因素有关系。我们临床上把脱发分成七个等级，一级是正常脱发，七级是最严重的，发际线和“地中海”全部脱了，就是一个光头。六级跟七级是最严重的脱发。二级到七级是越来越严重的。

第五个问题，那脱的头发还能长出来吗？

可以。只要你不是六级、七级的脱发。如果你是二级到五级的脱发，如果找到我们皮肤科医生，我们给予你合理的药物干预，我们有85%到90%的概率，保证你现有的头发能够维持住，而且还有相当多的人的头发，还会再长出来。

现在国际上唯一认可的治疗男性秃头的药物是非那雄胺以及外用的米诺地尔，对于女性的雄性激素脱发，她不能够口服非那雄胺，首选的是外用的米诺地尔。这里我想提醒大家的是，如果你脱发了，一定来我们皮肤科来就诊。如果这个医院的皮肤科有脱发专业门诊，那就更好了。当然，最后实在不行的话，可以进行毛发移植，效果也很好的，再不济，戴假发的这种遮盖疗法也值得推荐。

第六个问题，好多男同胞会问，我吃的非那雄胺，它是抗雄激素的，会不会让我会变得很娘？（观众笑）

不是的。因为非那雄胺并没有改变男性体内雄激素的含量，只是通过抑制了让你头发脱落的酶而达到治疗的效果，所以不用担心。

但是就像任何药物一样都有副作用，非那雄胺也不例外，平均每2000个人里面，有一个到两个人可能会出现一些副作用，什么副作用？比如说性欲降低，或者射精量减少，但这些副作用往往是非常轻微的，只要把药一停，几天，甚至两周就可以完全恢复正常。这种男性，他可能是对非那雄胺比较敏感，所以我们建议他不要再吃了。

第七个问题，是很多男同胞们非常关心的一个问题：过度纵欲和过度手淫会不会导致脱发？

很多人有这样一个误区：过度纵欲、过度手淫会导致肾虚、肾亏，或者脱发。实际上不是这样的。因为科学已经表明，导致男性秃头的原因，就是二氢睾酮这个罪魁祸首。而过度纵欲并没有导致二氢睾酮的产生，所以从因果关系上来讲，你不能说过度纵欲直接导致了脱发。

以上就是我今天的分享。作为一名皮肤科医生，我也给深陷脱发焦虑的各位年轻人准备了一些建议。

首先，秃头的遗传基因是无法改变的，但我们可以试图改变后天的一些不利因素，延缓我们脱发的年龄和严重程度。简单来讲就是少加班、少熬夜，如果你现在正经历着秃头，而且你的老板给的压力很大，你可以给老板提一个申请，让你少加班，让你少熬夜。

现在民间有很多说法，我吃黑芝麻、吃核桃，能不能改变脱发？我吃何首乌行不行？还有市场上各种各样的防脱发洗发液，还有民间用生姜往头皮上擦，能不能拯救男性的秃头？

目前还没有足够的循证医学证据这些是有用的。而且现在的科学研究发现，生姜里面有一个物质，不仅不能促进你生发，反而会促使你掉发。而何首乌它是有毒性的，如果长期口服，可能会导致你的肝功能受损，严重的时候会导致你的肝功能衰竭，危急到你的生命。

最后我想给大家说的是，男性的秃头这个进程一旦被启动了，它就是不可逆的，所以你一定要早期发现自己脱发的迹象，要早发现，早规范化治疗，而且坚持治疗，药不能停，（观众笑）效果是最好的，相对于药物治疗，我认为我们面对秃头的心态很重要，你要学会接纳自己，而且要通过自己的拼搏，把自己变得强大起来。

最后，我有一句话想送给大家，尤其想送给那些已经脱发和即将脱发的朋友们：某一天我变秃了，我也将变得更加强大。谢谢大家！

海绵演讲是由今日头条主办的，主要面向当代青年人的系列演讲活动，平均每两个月举办一次。

每场活动，我们都会邀请 8 位不同领域的今日头条创作者来演讲，他们可能是来自科学、医学、心理学、摄影、建筑等领域的资深专家，也可能是在旅游、美食、游戏、时尚界炙手可热的网络红人。他们将在现场分享各自的故事与经历，和对自己所处领域独到的智识与见解。