高危前列腺增生患者的福音

我院泌尿外科完成首例“经尿道艾利姆（Allium）前列腺支架置入术”

近日，我院泌尿外科应用“经尿道艾利姆（Allium）前列腺支架置入术”，为91岁高龄的顾先生解除了因前列腺增生引起的反复排尿困难。此次手术为艾利姆（Allium）前列腺支架首次在我省应用于高危前列腺增生患者。

良性前列腺增生是老年男性常见疾病之一，进行性排尿困难为该病的显著特点。前列腺增生会引致下尿路症状。若没有接受适当的治疗，会逐渐演变出现急性尿潴留等情况，从而令膀胱功能受损，长远甚至影响肾功能，严重降低生活质量。随着人口老龄化趋势，前列腺增生的发病人群不断增多。经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生的金标准，但是对患者的身体条件要求较高。对于年老体弱，合并严重的内科疾病如心肺肝肾功能不全、脑血管意外、糖尿病等的高危前列腺增生患者往往不能耐受经尿道前列腺电切术。

91岁的顾先生备受小便排解困难困扰。长期服用进口药物治疗，效果不好。近日甚至出现小便不能自行排解症状，不得已放置尿管。为求进一步治疗，顾老先生家人找到了我院泌尿外科郁全胜主任。经查，患者出现尿潴留已经是前列腺增生比较严重的情况，若不及时治疗会使膀胱功能受损，进一步会影响肾功能。但顾先生年龄太大，心肺等多脏器功能已经明显减退，选择标准的经尿道前列腺电切手术无疑风险很大。综合患者情况，郁主任建议为顾先生采用治疗前列腺增生的新技术——经尿道前列腺支架置入手术。该技术可在尿道局部麻醉下进行，无须切除腺体，具有损伤小、见效快、风险低、患者痛苦轻的优势，大大缓解了高危前列腺增生患者排尿不畅的难题。患者及其家人欣然接受了郁主任的建议。

经过完善的术前检查及准备，吴阶平泌尿外科沭阳中心首席专家张炜教授和郁全胜主任共同为患者施行手术。术中在局麻下通过膀胱镜检查，发现患者前列腺明显增生，前列腺部尿道狭窄梗阻。在反复精确测量前列腺部尿道长度后，一枚量身定做的艾利姆（Allium）前列腺支架被置入顾先生的前列腺部尿道内。术后无需留置尿管。术后半小时顾先生首次排尿顺畅，手术效果立竿见影。

手术运用的膀胱镜下艾利姆（Allium）前列腺支架由螺旋形镍钛合金单丝构成，温水下膨胀塑形固定，冷水下变软成一根细丝可轻易抽出。支架表面采用聚合物覆膜，组织细胞不会长入支架造成粘连和再梗阻。经尿道前列腺支架术基于无创治疗的概念，整个置入过程约二十分钟，只需局部麻醉，症状立刻缓解，患者恢复快，且支架可置于体内长达 8 年以上。对一些年老体弱，合并严重的内科疾病如心肺肝肾功能不全、脑血管意外、糖尿病等的高危前列腺增生患者，不失为一个更佳的长期治疗方案。