男科见闻录之报喜又报忧的老李

李香斌大夫在北京中医药大学东直门医院男科进修期间，跟随李海松教授出诊学习并将自己的感受记录下来。

说到老李，我就有一种莫名的钦佩，虽说他年过半百，但人高马大，精神抖擞，丝毫不显老气。那还不止，几个月前，他专程找到李海松老师，想再生一胎。我们当时都感到很惊讶，都爷爷辈的人了，还生啊？李老师却不以为然，四诊过后，不慌不忙地给他做了精液分析、男性激素和彩超。事后，老师告诉我们，男性的生育能力可以持续很久，几乎能与寿命等同。

最后老李检查结果出来：精子活率偏弱，总活率才20%，性激素水平正常，彩超基本排除了外科因素，诊断为弱精子症。于是老师给老李开了一个补肾填精，理气活血的方子，配合一些提高精子活率的口服液，前后用了几个月。

这不，今天老李又来了。只见老李一进门就笑不拢嘴的说到：“李教授，我爱人上个月就怀孕了，特地来感谢您的”。老师答道：“恭喜你啊，终于完成任务了”。可是，老李紧着眉头欲言又止，最后还是忍不住说道：“除了报喜，我还得报一个忧啊”。老师问道：“还有哪里不舒服吗？”。老李赶忙接着说：“是啊，自从老婆怀上后，别提多高兴了，老来得子，家里人看的特别重，但是之后第三个礼拜，就隐隐觉得阴囊有些胀痛不适，现在第四个礼拜了，胀痛就更加明显了，这是怎么回事啊？”。老师笑着说：“这个情况很常见，我问你，你老婆怀孕后，是不是就没过性生活了？也没有排精了？是不是以为完成任务了，就偷偷喝酒吃辣了？人也不爱动，成天坐着看电视和电脑了？”。老李连声回答：“是的是的，您都说中了”。老师于是回身对我们学生讲到：这种情况的阴囊痛，没有感染，也没有外伤，按西医来治，找不到原因，也没有什么好的办法。但中医认为，这是长期不排精，精血淤积，不通则痛，同时久淤化火，又加上饮食辛辣，热扰精室，有些人甚至还会出现滴白，梦遗等症。 应对这种情况，必须叮嘱患者注意“八项规定”，其中的不憋精，不久坐，不食辛辣更需注意。用药以活血化瘀，清热通络为主。

老李顿时眉开眼笑说到：“原来是这样啊，那上次还剩了一些提高精子活率的口服液还用吗？”。李老师答道：“治病需要根据每个阶段的情况，采取不通的策略，既然生育任务完成了，口服液就不用吃了，下一个阶段就主要针对阴囊疼痛的问题，我给你再开过一个方子，你试试看，坚持用上1到3个月，应该有效果。”老李连声道谢，接过方子，连忙抓药去了。

作者：李香斌

李海松教授简介：

国家中医药管理局重点学科“中医男科学”学科带头人，北京中医药大学东直门医院男科主任，北京中医药大学东直门医院男科研究所所长。先后毕业于河南中医学院、北京中医药大学，获硕士、博士学位。主要从事男科的临床、科研与教学工作，在男科疾病前列腺炎、男性不育症、性功能障碍、前列腺增生症、男性更年期综合征等方面有较多研究，积累了丰富的经验。