男性不育要查什么?
不少夫妇怀不上宝宝,多是都是女性来就诊检查不孕原因。其实,男性也应该查一查,因为男性也为宝宝的孕育提供了一半的染色体。
男性不育要查哪些方面的检查呢?
是否性功能障碍
首先,要辨别是否存在性功能障碍,即男性是否能顺利将精子射入女性体内。如果存在性功能障碍,应主动告知医生。
精液常规
如果性功能正常,那就要查一下射出的精子是否正常,也就是精液常规和精子畸形率染色。检查要求是禁欲3-7天,禁欲时间过短可能出现精子数量偏少的情况,禁欲时间过长可能出现精子活力欠佳的情况。
精液常规报告中,我们主要关注精子数量和精子活力(前向运动精子数/a+b级精子数)。精子畸形率则是描述精子的外形是否正常。常有人问精子畸形率95%怎么办?其实这是正常的,畸形率小于96%就是正常的,也就是说只要有4%以上的精子形态正常就算正常的。
而一份合格的精液常规报告,至少要检测200条以上的精子,被检精子数越多,结果越可靠,除非精子很少不够检测。同理,一份精液常规报告可能并不是那么准确,有时候状态不好,可能本来正常的精液常规查出来为少弱精子症,所以一般需要查2-3次综合来看。
精子DFI
精液常规和畸形率染色只能看到精子的外在,精子的内在如何评估呢?我们中心引进了精子DNA碎片指数检查,简称精子DFI。这个指标比精液常规更能影响和预测胚胎质量和发育潜能。正常情况下,精子DFI应小于15%。
特殊检查
对于极重度的少弱畸形精子症或高DFI,我们会建议您进一步完善检查,找找原因来对因治疗,包括男科超声、甲状腺功能、生殖激素五项、代谢检查等。
活检
对于无精子症患者,则需要取活检送病理,进一步明确无精子症的原因。
明确男性不育的具体原因后,我们会据此推荐最合适的治疗办法以获得妊娠。