两分钟读懂前列腺液的常规检查

前列腺分泌的液体叫前列腺液，里面富含卵磷脂小体、锌、柠檬酸、前列腺特异性抗原等物质，参与精液的组成（约占精液的30%），维持精液的量及PH值，为精子提供能量。

1.最好是2~5天没有排精。

2.按摩前取“弯腰扶椅位”，露出龟头及尿道口，（如果培养时必须消毒尿道口）用干净无菌载玻片留取前列腺液。

3.急性前列腺炎禁按摩前列腺，有痔疮的患者慎行。

4.取出前列腺液后要立即送检。

1.前列腺液外观

前列腺液外观是乳白色稀薄液体，当外观呈黄色、红色、棕红色或含黑色血块都是不正常的。见于长时间不排精，血精。

2.前列腺液量

前列腺液量一般＜1ml，量过多或者按摩不出来（排除技术问题）都是不正常的。见于炎症，腺管梗阻。

3.PH值

前列腺液的PH值约为6.4~6.7，当前列腺炎时PH值会增高，尤其是当PH值＞7.8时具有诊断意义。

4.卵磷脂小体

前列腺液中富含卵磷脂小体，计作：++++/HP（每高倍视野下4个加号），不应低于+++/HP。卵磷脂小体减少是前列腺炎的主要表现。

5.白细胞

正常前列腺液中可以含白细胞，但＜10个/HP（每个高倍视野下不超过10个）；白细胞＞10个/HP是诊断前列腺炎的主要指标。

如果每个高倍视野下白细胞有10~19个，计+/HP；

如果每个高倍视野下白细胞有20~29个，计++/HP；

如果每个高倍视野下白细胞有30~39个，计+++/HP；

如果每个高倍视野下白细胞＞40个或满视野，计++++/HP；

如果白细胞聚集成团，称为脓细胞或者脓球，也是炎症的表现。

6.红细胞

正常前列腺液中无或仅有少量红细胞，当前列腺出血或按摩手法过重时。会有大量红细胞存在。

7.精子

前列腺液中偶可见少量精子，无临床意义。

8.淀粉样颗粒

淀粉样颗粒由磷酸钙沉淀后形成，与胆固醇结合可形成前列腺结石

这些项目中，以PH值、卵磷脂小体、白细胞最具临床意义，是主要检查指标。你，学会了吗？

（文/北京中医药大学东直门医院男科博士 王继升）

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