纪小龙：医生看病与人生交友两者相通

一个人一生中有多少个朋友，不知有没有人去研究过。我自己在每天的阅片、诊断过程中，不知不觉的突然感到，一个病理医生一生从事的病理工作，就如同一生交朋友那样，两者有相通的地方。

就拿朋友来说，大致可以分为4个层次：1交心朋友；2 好朋友；3 一般朋友；4 认识的人。

交心的朋友是那种最贴心的朋友，就是那种与他可以无话不谈的、为他两肋插刀的朋友。这样的朋友一般不会超过三个，多了也就不成其为核心朋友了；第二层就是好朋友了，就可以多一些了，大概十个八个，不可能上百个。与他在一起感觉愉快、美好，愿意与他相处，愿意说说话，愿意给他帮帮忙，什么事能想到一起去，结伴旅游，跑出去转转，这就是好朋友；第三层，叫一般朋友，即见过面，认识，能说上话，但不愿意也交往不多的，电话薄上的，以百计，多的三五百，少的百十个。从小到大经历过的，小学的、中学的、大学的、工作以后、进入圈子的、认识的等等；最后就是见过面的，认识的，或者是听说过的，或者有点印象的，基本上没有交往的，这是第四层的。这肯定是几百以上，但很难超过一千两千，一个人的圈子也就这么大。

再来看病理诊断。每个病理医生，对于疾病的认识来说，也有一个依据认识程度不同而诊断把握性大小的不同。一般来说，每个人都有他最拿手的病理诊断，即最有把握的，下过功夫的，驾轻就熟的，最得心应手的，就如同贴心朋友一样，也就一两个、两三个，这几个诊断病理对他来说是他的最爱。我想，一个病理医生如果一个这样程度的诊断都没有，那么，这个医生也是糊里糊涂，算不是好医生。这样的核心不能多，多了也不可能，有那么几个足矣。

其次是相当于好朋友的那种基本上十拿九稳的病理诊断，大约以十记，一般不超过几十个以上，对于这样几十个疾病的诊断在日常的工作能得心应手的应付。

第三层就是一般诊断，如同电话簿上的一般朋友，病例名称都知道，也就是书上常见的有名字的那些，但不那么熟悉，大约以百计，最多几百个，再多了也不可能。

第四层的诊断就如同有过一面之交、平时不交往的朋友，知道有那个病例名称，读过这个词，但是不熟悉，也就几百个，上千个。

所以我们做病理的，知道病理诊断与交朋友之间的这种相似性，看到一个病例，要做一个诊断，先想想这个病是类似朋友里的哪个层次的。是最贴心的朋友就放到贴心朋友里，那就一定要下大气力掌握住，不能有一丝一毫的误差。如果是好朋友，放到好朋友的范畴里，要十分熟悉这样的诊断，基本不能有错。如果属于一般朋友，那就放到一般掌握的圈子里，一般了解就可以了。最后是一面之交的范畴中的，大概知道就可以的，也不用下功夫了。

一个人的能力也就那么大，能做的事是有限的。把有限的时间精力用到关键点上，该下功夫的去下功夫，该花气力的去花气力，工作起来才会觉得得心应手。